青霉素類典型不良反應是執(zhí)業(yè)藥師《藥二》?？嫉闹R點，為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生復習，小編為大家整理出如下相關內(nèi)容：

《藥二》?？键c：青霉素類典型不良反應

（1）過敏反應：①藥疹、蕁麻疹、接觸性皮炎、哮喘發(fā)作、過敏性休克（I型變態(tài)反應）嚴重。②溶血性貧血（Ⅱ型）。③血清病型反應（Ⅲ型）、白細胞計數(shù)減少。用藥前必須先做青霉素皮膚敏感試驗。

過敏性休克的搶救①立即肌注0.1%腎上腺素，必要時以5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液稀釋后做靜脈注射。無改善者，半小時后重復一次。②心搏停止者——腎上腺素心內(nèi)注射，同時靜滴大劑量腎上腺糖皮質(zhì)激素，并補充血容量；③血壓持久不升者——多巴胺。④蕁麻疹——抗組胺藥。⑤呼吸困難者——氧氣吸入或人工呼吸；喉頭水腫明顯者——氣管切開。

（2）吉海反應（赫氏反應）：青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病時，由于病原體死亡致癥狀加劇（寒戰(zhàn)、咽痛、心率加快）。

（3）其他

①大量應用青霉素類鈉鹽——高鈉血癥，并致心力衰竭。

②大量應用青霉素類鉀鹽——高鉀血癥或鉀中毒反應。肌內(nèi)注射可發(fā)生周圍神經(jīng)炎。

③青霉素腦病（肌肉陣攣、抽搐、昏迷）。

④二重感染（菌群失調(diào)）——念珠菌或耐藥菌引起（頭孢類等廣譜抗菌藥，類似）。

練習題

1.（單選題）青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病時可能引起的不良反應是

A.電解質(zhì)紊亂

B.青霉素腦病

C.菌群失調(diào)

D.藥疹

E.吉海反應

【正確答案】E

【答案解析】吉海反應（赫氏反應）：青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病時，由于病原體死亡致癥狀加?。ê畱?zhàn)、咽痛、心率加快）。

2.（單選題）有關青霉素的臨床應用注意事項，說法錯誤的是

A.一旦發(fā)生過敏性休克，首選糖皮質(zhì)激素搶救

B.靜脈和口服給藥，用藥前均需做皮膚敏感試驗

C.青霉素鉀或鈉與重金屬呈配伍禁忌

D.有哮喘、濕疹、枯草熱等過敏性疾病史者慎用

E.青霉素鉀鹽不可快速靜脈滴注及靜脈注射

【正確答案】A

【答案解析】一旦發(fā)生過敏性休克，必須就地搶救，立即給患者肌肉注射腎上腺素。

3.（單選題）應用青霉素時血壓持久不升者，應當用以下哪種藥物搶救

A.腎上腺素

B.糖皮質(zhì)激素

C.葡萄糖注射液

D.多巴胺

E.氯化鈉注射液

【正確答案】D

【答案解析】血壓持久不升者——多巴胺。

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