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根據病原微生物學診斷選擇相應抗微生物化學治療是肺炎現代治療的原則
病原學診斷的局限性:細菌性肺炎應在獲得病原學診斷前盡早(4-8h內)開始經驗性治療:
在48-72h后對病情再次評價
根據治療反應和病原學結果或繼續(xù)原治療方案或重新擬訂方案,此即靶向(目標)治療
經驗治療與靶向治療是整個治療的兩個階段,是有機的統一
熟悉和掌握抗菌藥物的基本藥理學知識是合理抗菌治療的基礎
抗菌譜、抗菌活性、藥動學和藥效學參數、組織穿透力及其在肺泡上皮襯液以及呼吸
道分泌物中濃度、不良反應,以及藥物經濟學評價
藥動學/藥效學(PK/PD)理論的重要意義:結合抗生素是否有PAE(通常為濃度依賴型)
考慮參考指南、結合本地區(qū)耐藥情況選擇藥物
CAP和HAP診治指南,提供了初始經驗治療的抗菌藥物推薦意見
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