“2021年執(zhí)業(yè)藥師《藥二》復習:抗菌藥物速記”是執(zhí)業(yè)藥師考試的知識點,為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生備考,醫(yī)學教育網小編為大家整理出如下內容:
21.林可霉素類與麻醉性鎮(zhèn)痛藥合用,本類藥的呼吸抑制作用與阿 片類的中樞呼吸抑制作用可因累加現象而有導致呼吸抑制延長或引起呼吸麻痹(呼吸暫停)的可能。與抗肌無力藥合用時將導致后者對骨骼肌的效果減弱,合用時抗肌無力藥劑量應加大。
22.多肽類藥抗菌譜窄,抗菌活性強,屬于殺菌劑,并具有不同程度的腎毒性,主要適用于對其敏感的多重耐藥菌所致的重癥感染。
23.分類及代表藥
抗菌藥 | 分類 | 代表藥 |
糖肽類抗菌藥物 | 萬古霉素、去甲萬古霉素、替考拉寧 | |
多肽類抗菌藥 | 桿菌肽和多粘菌素類 |
24.典型不良反應:1)糖肽類:腎毒性、耳毒性、紅頸綜合征或紅人綜合癥、過敏反應、抗生素相關性腹瀉。2)多黏菌素類藥:劑量過大或療程過長時,對腎臟有一定損害。
25.用藥過程中應警惕耳毒性、腎毒性及“紅人綜合征”。
26.酰胺醇類藥主要為抑菌劑,作用機制為抑制細菌蛋白質的合成。氯霉素或甲砜霉素能可逆的與細菌70S核糖體中較大的50S亞基結合,阻斷肽鏈的形成,蛋白質合成被抑制而致細菌死亡。
27.罕見對骨髓造血功能抑制;溶血性貧血(發(fā)生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶不足者),長程治療者可誘發(fā)出血傾向。早產兒或新生兒大劑量應用,可引起致死性的“灰嬰綜合征”。
28.酰胺醇類藥可使乙內酰脲類抗癲癇藥作用或毒性增加,故合用時須減少劑量。與維生素B6合用時,后者劑量適當增加。不宜與維生素B12同用。本類藥與某些骨髓抑制劑合用,可增強骨髓抑制作用。同時進行放射治療時,亦可增強骨髓抑制作用,須調整骨髓抑制劑或放射治療的劑量。
29.氟喹諾酮類藥的主要作用靶位在細菌的DNA旋轉酶,從而影響DNA的合成而致細菌死亡。本類藥物還具有抗生素作用后效應,代表藥有諾氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、環(huán)丙沙星等。
30.典型不良反應:可致肌痛、骨關節(jié)病損、跟腱炎癥和跟腱斷裂,血糖紊亂,光敏反應,精神和中樞神經系統不良反應。
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