關(guān)于執(zhí)業(yè)藥師考試的知識(shí)點(diǎn)“2023《藥二》重要考點(diǎn)：破壞DNA的抗生素”，為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生備考，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理出如下內(nèi)容：

源于各類(lèi)鏈霉菌素。

常用：絲裂霉素、博來(lái)霉素。

一、機(jī)制——絲裂霉素、博來(lái)霉素

通過(guò)直接嵌入DNA分子，改變DNA模板性質(zhì)。阻止其轉(zhuǎn)錄過(guò)程，從而抑制DNA及RNA的合成——周期非特異性藥物，

但對(duì)S期細(xì)胞有更強(qiáng)的殺滅作用。

【記憶】XX霉素——素——S。

對(duì)比——烷類(lèi)：M、G1期更強(qiáng)。

1.絲裂霉素——機(jī)制與烷化劑相同；在體內(nèi)生成雙功能的烷化劑，與DNA的鳥(niǎo)嘌呤和胞嘧啶堿基結(jié)合，抑制DNA的合成和功能。

【適應(yīng)證】胃癌、結(jié)腸及直腸癌、胰腺癌、肝癌；肺癌；宮頸癌、宮體癌、乳腺癌；頭頸區(qū)腫瘤、膀胱腫瘤。

2.博來(lái)霉素——使DNA單鏈斷裂而抑制腫瘤細(xì)胞增殖。

【適應(yīng)證】皮膚惡性腫瘤、頭頸部腫瘤（頜癌、舌癌、唇癌、咽部癌、口腔癌等）、肺癌（尤其是鱗癌）、食管癌、惡性淋巴瘤（網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤、淋巴肉瘤、霍奇金淋巴瘤）、子宮頸癌、神經(jīng)膠質(zhì)瘤、甲狀腺癌。

二、典型不良反應(yīng)

1.特殊最可考點(diǎn)

①博來(lái)霉素——間質(zhì)性肺炎；彌漫性肺纖維化。

②絲裂霉素——抑制卵巢及睪丸功能——閉經(jīng)或精子缺乏。

2.其他一般不良反應(yīng)

①骨髓功能抑制——白細(xì)胞及血小板減少；

②胃腸道——惡心、嘔吐反應(yīng)；食欲減退、厭食、腹瀉；

③口腔炎；

④不可逆腎衰竭。

⑤皮疹、蕁麻疹、發(fā)熱伴紅皮癥。局部刺激嚴(yán)重，若藥液漏出血管外，可致局部紅腫疼痛，以致壞死潰瘍。

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