2022年《藥綜》考點(diǎn)6：醫(yī)師用藥咨詢(xún)

2022-09-13 18:11 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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知識(shí)點(diǎn)6：醫(yī)師用藥咨詢(xún)

藥品不良反應(yīng)	長(zhǎng)期、大劑量使用頭孢菌素、碳青霉烯類(lèi)、氧頭孢類(lèi)、頭霉素類(lèi)	致出血風(fēng)險(xiǎn)，補(bǔ)充維生素K、維生素B
	培高利特	心臟瓣膜病
	替加色羅	心腦血管不良事件風(fēng)險(xiǎn)
	含釓造影劑	腎源性纖維化和皮膚纖維化
禁忌證	加替沙星可能增加糖尿病患者出現(xiàn)低血糖或高血糖癥狀的隱患，并影響腎功能，糖尿病患者禁用
藥物相互作用	①抑郁藥氟西汀、帕羅西汀若與單胺氧化酶抑制劑（包括呋喃唑酮、異煙肼、嗎氯貝胺、帕吉林、司來(lái)吉蘭等）合用，易引起5－羥色胺綜合征 ②他汀類(lèi)與環(huán)孢素、伊曲康唑、酮康唑、克拉霉素、羅紅霉素、奈法唑酮合用可增加他汀類(lèi)血藥濃度，增加橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)

1.（單選題）增加患者出現(xiàn)高血糖或低血糖癥隱患的藥品是

A.頭孢哌酮

B.拉氧頭孢

C.利巴韋林

D.加替沙星

E.尼美舒利

【答案】D

【解析】加替沙星對(duì)糖尿病患者可能增加患者出現(xiàn)低血糖或高血糖癥狀的隱患，并影響腎功能，故糖尿病患者禁用。

2.（單選題）與嗎氯貝胺合用，可導(dǎo)致5-HT綜合征，出現(xiàn)高熱、興奮、癲癇等風(fēng)險(xiǎn)的藥物是

A.帕羅西汀

B.利巴韋林

C.依那普利

D.培氟沙星

E.加替沙星

【答案】A

【解析】抗抑郁藥氟西汀、帕羅西汀若與單胺氧化酶抑制劑（包括呋喃唑酮、異煙肼、異卡波肼、嗎氯貝胺、帕吉林、司來(lái)吉蘭等）合用，易引起5-羥色胺綜合征，出現(xiàn)高熱、興奮、意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作、肌陣顫、高血壓危象，甚至死亡，兩類(lèi)藥替代治療時(shí)應(yīng)至少間隔14日。

3.（單選題）患者，女，72歲，患有2型糖尿病7年。近期感染肺炎，體溫38.2℃。藥師不宜推薦的治療藥物是

A.頭孢克洛干混懸劑

B.阿莫西林－克拉維酸鉀片

C.阿奇霉素分散片

D.加替沙星膠囊

E.頭孢氨芐片

【答案】D

【解析】加替沙星對(duì)糖尿病患者可能增加患者出現(xiàn)低血糖或高血糖癥狀的隱患，并影響腎功能，故糖尿病患者禁用。

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