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2023年執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》高頻考點(diǎn):高血壓治療藥物不良反應(yīng)與選擇

2023-07-04 16:57 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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藥學(xué)綜合知識(shí)與技能是執(zhí)業(yè)藥師考試必考科目,想拿到執(zhí)業(yè)藥師證書,藥學(xué)綜合知識(shí)與技能也要好好準(zhǔn)備哦!為了方便大家利用零散時(shí)間備考,小編為大家整理出如下??贾R(shí)點(diǎn),供大家學(xué)習(xí):

藥綜

高血壓治療藥物不良反應(yīng)與選擇

藥物

典型不良反應(yīng)

ACEI類(**普利)

刺激性干咳、血鉀升高

ARB類(**沙坦)

血鉀升高

β受體阻斷劑(**洛爾)

支氣管痙攣、心功能抑制

CCB類(**地平)

二氫吡啶類:足踝部水腫、頭痛、面部潮紅

噻嗪類利尿劑

血鉀降低,血鈉降低,血尿酸升高

保鉀利尿劑(阿米洛利、氨苯蝶啶)

血鉀升高

醛固酮受體阻斷劑(螺內(nèi)酯)

血鉀升高,男性乳房發(fā)育

α受體阻斷劑(**唑嗪)

直立性低血壓(睡前服用,體位轉(zhuǎn)換時(shí)應(yīng)緩慢)

特殊情況

藥物遴選

高血壓伴腦卒中

SBP≥200mmHg或DBP≥110mmHg可用降壓藥:拉貝洛爾、尼卡地平

高血壓伴腎臟疾病

首選ACEI/ARB,也可選擇CCB、α受體阻斷劑、β受體阻斷劑、利尿劑

高血壓合并糖尿病

首選ACEI/ARB,也可選擇CCB、利尿劑

高血壓伴心力衰竭

可選用ACEI/ARB、利尿劑、β-B,不宜選用CCB,但氨氯地平和非洛地平可用

蛋白尿/微量白蛋白尿

首選ACEI/ARB

高血壓伴血脂異常

首選ACEI/ARB

高血壓伴穩(wěn)定型心絞痛

首選β-B

高血壓伴快速型心律失常

首選β-B

高血壓伴前列腺增生

首選唑嗪類(特拉唑嗪、多沙唑嗪)

高血壓伴高尿酸血癥

首選沙坦類(氯沙坦)

歷年考題舉例

1.患者,男,68歲,雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄,有哮喘史,氣短、心悸就診,體征和實(shí)驗(yàn)結(jié)果為血壓172/96mmHg,血尿酸516mmol/L(正常180~440mmol/L),血鉀110mmol/L(正常25~100mmol/L),應(yīng)該選哪個(gè)抗高血壓藥

A.氫氯噻嗪

B.替米沙坦

C.卡托普利

D.普萘洛爾

E.拉西地平

【答案】E

【解析】選擇該種題目是選用排除法,氫氯噻嗪可引起高尿酸血癥,所以不能用;卡托普利、替米沙坦禁用于雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄;哮喘患者禁用普萘洛爾。所以本題選E。

2.以下抗高血壓藥物中,屬于利尿藥的是

A.纈沙坦

B.氨氯地平

C.維拉帕米

D.氯噻酮

E.依那普利

【答案】D

【解析】纈沙坦——ARB;氨氯地平——CCB;維拉帕米——CCB;氯噻酮——利尿劑;依那普利——ACEI。

以上就是小編為大家整理的執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》科目的高頻考點(diǎn),希望對正在備戰(zhàn)的執(zhí)業(yè)藥師考生們有幫助!更多執(zhí)業(yè)藥師備考干貨,敬請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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