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《藥綜》考點:哺乳期婦女用藥

2024-12-04 14:12 來源:醫(yī)學教育網
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哺乳期婦女用藥是執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》??键c,小編為大家整理出如下相關內容:

(一)藥物的乳汁分泌

重點掌握:①小分子、溶解度大,易進入乳汁;②地西泮脂溶性較強易進入乳汁;③弱酸性青霉素難從乳汁排泌;④弱堿性紅霉素易從乳汁排泌;⑤游離狀態(tài)才能進入乳汁,華法林與蛋白結合牢固,很少進入乳汁。

(二)常用藥物對乳兒的影響

1.對乳兒安全的藥物

(1)青霉素類、大多數(shù)頭孢菌素類、碳青霉烯類如亞胺培南-西司他丁。

(2)胰島素對乳兒安全無害。

2.對乳兒影響較大的藥物

(1)第四代頭孢菌素類如頭孢匹羅、頭孢吡肟。

(2)不宜使用大環(huán)內酯類,可100%分泌至乳汁。

(3)不宜使用喹諾酮類,因對乳兒骨關節(jié)有潛在危害。

(4)磺胺類可促使發(fā)生核黃疸,格列喹酮可引起新生兒黃疸。

(5)氯霉素可引起灰嬰綜合征。

(6)口服避孕藥可使乳兒出現(xiàn)易激惹、尖叫、驚厥等神經系統(tǒng)癥狀,男嬰則出現(xiàn)乳房增大,哺乳期婦女不宜使用。

(7)哺乳期婦女禁用放射性元素131I和125I治療,避免新生兒肝、腎功能受損。

(8)卡托普利對乳兒骨髓有抑制作用,依那普利對乳兒腎臟有影響,應避免應用。

(9)抗腫瘤藥抑制新生兒的造血功能。

歷年考題舉例

1.哺乳期婦女使用,對乳兒安全無害的藥物是

A.復方炔諾酮

B.依那普利

C.胰島素

D.復方磺胺甲噁唑

E.莫西沙星

【答案】C

【解析】胰島素對乳兒安全無害。

2.哺乳期婦女使用,易誘發(fā)新生兒膽紅素腦病的藥物是

A.復方炔諾酮

B.依那普利

C.胰島素

D.復方磺胺甲噁唑

E.莫西沙星

【答案】D

【解析】磺胺類在乳汁中的濃度與血漿中一致,在體內與膽紅素競爭血漿蛋白,可致游離膽紅素增高,尤其在新生兒黃疸時,可促使發(fā)生新生兒膽紅素腦?。ê它S疸)。

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