有關(guān)執(zhí)業(yè)藥師考試備考資料，考生們對(duì)此十分關(guān)注，為了幫助大家備考，小編整理了“2021年《藥綜》備考重點(diǎn)：高血壓精選5道練習(xí)題！”，詳情如下，請(qǐng)考生查看！

1、高血壓合并消化性潰瘍者宜不用

A、甲基多巴

B、利血平

C、硝苯地平

D、酚妥拉明

E、依那普利

答案： B

解析： 利血平導(dǎo)致消化性潰瘍患者病情加重，不宜使用。

2、以下降壓藥，屬于中樞α-受體激動(dòng)劑的是

A、利血平

B、可樂(lè)定

C、拉貝洛爾

D、卡托普利

E、特拉唑嗪

答案： B

解析： 目前常用降壓藥物可歸納為五大類(lèi)，即利尿劑、β-受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑(CCB)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)。除上述五大類(lèi)主要的降壓藥物外，在降壓藥發(fā)展歷史中還有一些藥物，包括外周交感神經(jīng)遞質(zhì)再攝取抑制劑，例如利血平;中樞α-受體激動(dòng)劑，例如可樂(lè)定;α-受體阻斷劑，例如哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪，曾多年用于臨床并有一定的降壓療效，但因不良反應(yīng)較多，目前不主張單獨(dú)使用，但可用于復(fù)方制劑或聯(lián)合治療。

3、以下有關(guān)降壓藥的聯(lián)合應(yīng)用的敘述中，不正確的是

A、兩種降壓藥聯(lián)合時(shí)，降壓作用機(jī)制應(yīng)具有互補(bǔ)性

B、ACEI或ARB加噻嗪類(lèi)利尿劑聯(lián)合治療有協(xié)同作用

C、D-CCB產(chǎn)生的踝部水腫可被ACEI或ARB消除

D、D-CCB加噻嗪類(lèi)利尿劑治療，可降低高血壓患者腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)

E、β受體阻斷劑+ACEI(或ARB)+噻嗪類(lèi)利尿劑為最常見(jiàn)的三聯(lián)方案

答案： E

解析： E的正確說(shuō)法：二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑+ACEI(或ARB)+噻嗪類(lèi)利尿劑為最常見(jiàn)的三聯(lián)方案。

通過(guò)本題匯總降壓藥的聯(lián)合應(yīng)用的相關(guān)考點(diǎn)：

1.兩聯(lián)方案：

①ACEI或ARB+噻嗪類(lèi)利尿劑——前者升血鉀可抵消后者的低血鉀;后者激活RAAS，前者可抵消此不利因素。

②D-CCB+ACEI或ARB——具有協(xié)同降壓作用;D-CCB產(chǎn)生的踝部水腫可被ACEI或ARB消除;ACEI或ARB也可部分阻斷D-CCB產(chǎn)生的反射性心率加快。

③D-CCB加噻嗪類(lèi)利尿劑——降低高血壓患者腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

④D-CCB加β受體阻滯劑——前者擴(kuò)血管、增心率，后者縮血管、降心率，減輕不良反應(yīng)。

2.三聯(lián)方案：D-CCB+ACEI(或ARB)+噻嗪類(lèi)利尿劑組成的聯(lián)合方案最為常用。

3.四聯(lián)方案：D-CCB+ACEI(或ARB)+噻嗪類(lèi)利尿劑+(β受體阻斷劑、螺內(nèi)酯、可樂(lè)定或α受體阻斷劑)。

4、最為常用的高血壓治療三藥聯(lián)用方法是

A、非二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑+ACEI+噻嗪類(lèi)利尿劑

B、二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑+ACEI+噻嗪類(lèi)利尿劑

C、ARB+ACEI+噻嗪類(lèi)利尿劑

D、ARB+ACEI+ β受體阻斷劑

E、非二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑+噻嗪類(lèi)利尿劑+β受體阻斷劑

答案： B

解析： 高血壓治療的三藥聯(lián)合的方案中二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑+ACEI(或ARB)+噻嗪類(lèi)利尿劑組成的聯(lián)合方案最為常用。

5、對(duì)高血壓合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者，首選的降壓藥是

A、β-受體阻斷劑

B、α-受體阻斷劑

C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D、噻嗪類(lèi)利尿劑

E、鈣通道阻滯劑

答案： C

解析： ACEI類(lèi)藥物對(duì)于高血壓患者具有良好的靶器官保護(hù)和心血管終點(diǎn)事件預(yù)防作用。ACEI單用降壓作用明確，對(duì)糖脂代謝無(wú)不良影響。限鹽或加用利尿劑可增加ACEI的降壓效應(yīng)。尤其適用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病腎病、非糖尿病腎病、代謝綜合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。

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