
執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》:缺鐵性貧血是臨床上最常見的貧血
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缺鐵性貧血
缺鐵性貧血是臨床上最常見的貧血。
治療缺鐵性貧血的首選方法為口服鐵劑,主要使用二價(jià)鐵??诜F劑鐵劑可引便秘,以及會(huì)使大便顏色變黑,可掩蓋消化道出血而延誤病情或引起誤認(rèn)為出血的擔(dān)心。
鐵劑餐前服用吸收好,但因胃腸道反應(yīng)重,建議餐后服用。
常見的食物和藥物中,會(huì)促進(jìn)鐵劑吸收的有維生素C、氨基酸、果糖等;妨礙鐵劑吸收的有抑酸藥物、四環(huán)素、考來烯胺、碳酸氫鈉、牛奶、蛋、茶和咖啡。
若患者胃腸反應(yīng)重或經(jīng)胃腸不能吸收,或需要快速補(bǔ)鐵的情況下,可以選擇靜脈補(bǔ)充鐵劑,可選用的有右旋糖酐鐵、蔗糖鐵;需注意靜脈注射鐵劑首次用藥前應(yīng)先給予實(shí)驗(yàn)劑量,并且具備治療過敏反應(yīng)的應(yīng)急措施,1小時(shí)后無過敏反應(yīng)者再給予足量治療。
對(duì)于缺鐵性貧血患者,若使用鐵劑治療有效,需在Hb恢復(fù)正常后再補(bǔ)充鐵劑4~6個(gè)月,以補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵,或在血清鐵蛋白升至30~50μg/L后再停藥。
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