執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn):類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及用藥
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助即將參加考試的考生順利復(fù)習(xí),搜集整理了相關(guān)知識(shí)供大家參考,希望可以幫助參加考試的考生順利通過(guò)考試!
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是一種慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足多個(gè)小關(guān)節(jié)的對(duì)稱(chēng)性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥,經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性,可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。臨床表現(xiàn)為晨僵,多關(guān)節(jié)炎,特別累及手關(guān)節(jié),對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛,關(guān)節(jié)畸形,皮下結(jié)節(jié)。
除了控制癥狀,更為關(guān)鍵的是要應(yīng)用改善病情的藥物,延緩病情發(fā)展,避免致殘。常用藥物分為五大類(lèi):
1.非甾類(lèi)抗炎藥(NSAIDs)
對(duì)癥止痛。選擇性COX-2抑制劑(如昔布類(lèi))與非選擇性的傳統(tǒng)NSAIDs相比,能明顯減少?lài)?yán)重胃腸道不良反應(yīng)。NSAIDs雖能減輕RA的癥狀,但不能改變病程和預(yù)防關(guān)節(jié)破壞,必需與DMARDs聯(lián)合應(yīng)用。
2.改善病情的抗風(fēng)濕藥(DMARDs)
改善病情,必須使用。首選甲氨蝶呤,作為聯(lián)合治療的基本藥物,多采用每周給藥一次。此外還有柳氮磺吡啶、羥氯喹、來(lái)氟米特、氯喹、羥氯喹、青霉胺 、金諾芬、硫唑嘌呤、環(huán)孢素等。
3.生物制劑
改善病情,DMARDs無(wú)效時(shí)使用。首選腫瘤壞死因子(TNF-α)拮抗劑:依那西普、英夫利西單抗、阿達(dá)木單抗。與DMARDs相比,起效快、抑制骨破壞的作用明顯、患者總體耐受性好。其余還有IL-6 拮抗劑、唯一用于抗風(fēng)濕的IL-1 拮抗劑阿那白滯素、抗 CD20 單抗如利妥昔單抗、細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞相關(guān)抗原4免疫球蛋白CTLA4-Ig如阿巴西普。
4.糖皮質(zhì)激素
改善病情、對(duì)癥止痛。不得單用,必須與DMARDs同時(shí)使用。小劑量緩解癥狀,作為DMARDs起效前的“橋梁”,或NSAIDs療效不滿意時(shí)的短期措施。盡可能小劑量、短期使用;治療過(guò)程中,注意補(bǔ)充鈣和VD以防止骨質(zhì)疏松;應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓及血糖變化。
5.植物藥
雷公藤、青藤堿、白芍總苷等。
聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)注意前述每類(lèi)藥物的作用機(jī)制及不良反應(yīng),尤其注意血象、肝腎功能、大便潛血情況,要在臨床醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律使用,定期隨診。
RA是一種慢性、以關(guān)節(jié)癥狀為主的全身性炎癥性疾病,需要早期治療、長(zhǎng)期治療,避免致殘。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能同時(shí)預(yù)防骨質(zhì)疏松。
以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理的“執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn):類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及用藥”,希望以上內(nèi)容對(duì)大家有幫助!更多執(zhí)業(yè)藥師考試相關(guān)知識(shí)請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!
相關(guān)推薦:
2020年執(zhí)業(yè)藥師考試結(jié)束后你需要注意這幾件事情!
【微信訂閱】2020年執(zhí)業(yè)藥師考試成績(jī)查詢(xún)提前預(yù)約!
【審核】2020年執(zhí)業(yè)藥師考試哪些地區(qū)考后需要審核?
- · 【考題分析】2023年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》考題研究報(bào)告
- · 2023年執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》高頻考點(diǎn):類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療藥物及不良反應(yīng)
- · 2023年執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》高頻考點(diǎn):引起藥源性血液系統(tǒng)損害的藥物
- · 2023年執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》高頻考點(diǎn):藥源性胃腸道損害
- · 2023年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》高頻考點(diǎn)匯總!
- · 《藥綜》考點(diǎn)回顧,22補(bǔ)考生必看!
- · 《藥綜》知識(shí)點(diǎn):類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療藥物及不良反應(yīng)
- · 《藥綜》知識(shí)點(diǎn):引起藥源性血液系統(tǒng)損害的藥物
- · 《藥綜》知識(shí)點(diǎn):藥源性胃腸道損害
- · 快收藏!2022年執(zhí)業(yè)藥師考試 7科各章節(jié)練習(xí)題來(lái)啦!