收藏!2022《中藥綜》第9周預習計劃開啟?。ǜ脚涮琢曨})
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目前,執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜》學習計劃表第9周已經(jīng)開始!你還想啥呢,快跟上!
第九周學習計劃
★學習時間:2022年2月14日-2022年2月20日
★ 光學不練假把式——精選習題
41、平時易感冒、多汗的兒童,宜選用的中藥是
A、山藥
B、藿香
C、補骨脂
D、黃芪
E、當歸
【正確答案】 D
【答案解析】 平時易感冒、多汗,屬于氣虛的兒童,可服用補氣固表的黃芪、太子參、白術等中藥。
【該題針對“特殊人群的中藥應用”知識點進行考核】
42、嬰幼兒臟腑嬌嫩,發(fā)育未全,下列關于嬰幼兒用藥原則的表述,錯誤的是
A、用量宜輕
B、宜用輕清之品
C、宜佐滋補之品
D、宜佐涼肝定驚之品
E、宜佐健脾和胃之品
【正確答案】 C
【答案解析】 小兒生機旺盛,宜飲食調(diào)理,不宜濫用滋補之品,否則會使機體陰陽失衡,傷及臟腑氣機。
【該題針對“特殊人群的中藥應用”知識點進行考核】
43、下列能夠引起急性腎衰的中藥有
A、天仙藤
B、首烏藤
C、雞血藤
D、大血藤
E、丁公藤
【正確答案】 A
【答案解析】 馬兜鈴、天仙藤、尋骨風等均含馬兜鈴酸,中毒可致腎小管壞死出現(xiàn)面部浮腫,漸至全身水腫、尿頻尿急,甚至出現(xiàn)急、慢性腎功能衰竭及尿毒癥而死亡。
【該題針對“特殊人群的中藥應用”知識點進行考核】
44、下列關于腎功能不全患者的用藥的說法,不準確的是
A、與正?;颊呦啾容^,使用同一藥物,腎功能不全的患者可能會引起蓄積而加重腎臟損害
B、腎功能不全的患者,藥物在體內(nèi)的代謝會受到影響
C、對于腎功能不全的患者,要以治愈患者主證疾病作為最終目的。
D、與正?;颊呦啾容^,使用相同劑量的藥物,腎功能不全的患者可能會引起蓄積而加重腎臟損害
E、對于腎功能不全的患者,要兼顧所用藥物對腎臟沒有損害或損害較輕。
【正確答案】 C
【答案解析】 腎功能不全時,藥物代謝和排泄會受到影響。對于同一藥物、相同劑量,腎功能正?;颊呤褂每赡苁前踩模珜δI功能不全患者則可能會引起蓄積而加重腎臟損害。由于藥物的有限性(品種、療效有限)和疾病的無限性(疾病種類、嚴重程度無限),所以對腎功能不全者進行藥物治療時,不能簡單地以疾病是否治愈作為判斷用藥是否合理為標準,還應考慮所用藥物對腎臟有無損害,特別注意在品種和劑量上的選擇應慎重。腎功能不全者用藥基本原則和注意事項。
【該題針對“特殊人群的中藥應用”知識點進行考核】
45、預防藥物性腎損傷,首先要嚴格掌握各種藥物應用的適應證,避免濫用。以下關于中藥引起腎損傷的防治原則,說法錯誤的是
A、藥物應用中注意劑量、療程,用藥期間嚴密監(jiān)測尿酶、尿蛋白及腎功能
B、數(shù)種藥物并用時,注意藥物間的相互作用
C、部分中草藥有特殊煎煮時間要求,比如山豆根煎煮時間越長,則毒性作用越弱
D、含金屬礦石成分的中藥一般排泄極為緩慢,不但一次用量要嚴格控制,若長期服用,即使小劑量也易蓄積致腎損害
E、一旦發(fā)現(xiàn)有腎損害,應立即停藥,根據(jù)不同藥物種類及其臨床表現(xiàn)給予相應處理
【正確答案】 C
【答案解析】 預防藥物性腎損傷,首先要嚴格掌握各種藥物應用的適應證,避免濫用。其次也應注意下述事項。
1.藥物應用中注意劑量、療程,用藥期間嚴密監(jiān)測尿酶、尿蛋白及腎功能。對某些有腎損害高危因素者,藥物應慎用或減量。如嬰幼兒、營養(yǎng)狀況差、腎功能不全者,.應盡量避免使用本類藥物;必須要用的,應根據(jù)具體情況減量或延長給藥間隔吋間。
2.數(shù)種藥物并用時,注意藥物間的相互作用。
3.部分中草藥有特殊煎煮時間要求,如山豆根煎煮時間越長,則毒性作用越強。因此應搞清不同中草藥的煎煮時間。同時煎煮器具選擇不當,也可致毒,應避免用鋁鍋、鐵鍋煎藥。
4.如果因慢性病需長期服用某類中藥,對有蓄積可能的藥物,應采用少量、間斷服藥的方法。含金屬礦石成分的中藥一般排泄極為緩慢,不但一次用量要嚴格控制,若長期服用,即使小劑量也易蓄積致腎損害。
5.一旦發(fā)現(xiàn)有腎損害,應立即停藥,根據(jù)不同藥物種類及其臨床表現(xiàn)給予相應處理。
【該題針對“特殊人群的中藥應用”知識點進行考核】
46、可損害肝臟,肝功能不全者慎用,需炒黃去刺用的是
A、半夏
B、川烏
C、皂角
D、蒼耳子
E、刺蒺藜
【正確答案】 D
【答案解析】 蒼耳子含有毒蛋白,對肝功能有損害,故使用時需炒黃去刺用降低毒性。
【該題針對“特殊人群的中藥應用”知識點進行考核】
47、具有肝臟毒性的中藥是
A、使君子
B、黃藥子
C、女貞子
D、車前子
E、牛蒡子
【正確答案】 B
【答案解析】 黃藥子是目前公認的肝臟毒性的中藥。
【該題針對“特殊人群的中藥應用”知識點進行考核】
48、中藥在臨床使用中引起肝損傷多與超劑量用藥、聯(lián)合用藥、患者有肝臟基礎疾病等因素相關。因此預防藥物性肝損傷,首先要嚴格掌握各種藥物應用的適應證,避免濫用。以下關于中藥引起肝損傷的防治原則,說法錯誤的是
A、藥物應用中注意劑量、療程,用藥期間嚴密監(jiān)測天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、膽紅素等肝生化指標
B、數(shù)種藥物并用時,注意藥物間的相互作用,尤其避免其他對肝功能有影響的藥物的聯(lián)合使用
C、何首烏"九蒸九曬”后肝毒性降低
D、朱砂用傳統(tǒng)的水飛法炮制無法降低其毒性,故在使用時應酌情減量使用
E、—旦發(fā)現(xiàn)有肝損害,應立即停藥,對癥處理,并適當使用保肝藥物進行治療
【正確答案】 D
【答案解析】 中藥在臨床使用中引起肝損傷多與超劑量用藥、聯(lián)合用藥、患者有肝臟基礎疾病等因素相關。因此預防藥物性肝損傷,首先要嚴格掌握各種藥物應用的適應證,避免濫用。其次也應注意下述事項。
1.藥物應用中注意劑量、療程,用藥期間嚴密監(jiān)測天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、膽紅素等肝生化指標。對某些有肝損害高危因素者,藥物應慎用或減量。如嬰幼兒、營養(yǎng)狀況差、肝功能不全者,應盡量避免使用本類藥物;必須要用的,應根據(jù)具體情況減量或延長給藥間隔時間。
2.數(shù)種藥物并用時,注意藥物間的相互作用,尤其避免其他對肝功能有影響的藥物的聯(lián)合使用。
3.正確的炮制方法,合理的藥物配伍可以降低藥物的毒性。如何首烏"九蒸九曬”后肝毒性降低;朱砂用傳統(tǒng)的水飛法炮制即可除去可溶性汞和游離汞,從而降低其毒性。細辛中的黃樟醚作用于人的呼吸中樞,阻止氧代謝,嚴重的會破壞肝細胞,引起肝中毒,但黃樟醚是一種極易揮發(fā)的物質(zhì),通過水煎煮20~30分鐘,95%的黃樟醚都會揮發(fā)掉,因此適當?shù)募逯蠓椒ǚ浅V匾A硗饧逯笃骶哌x擇不當,也可致毒,應避免用鋁鍋、鐵鍋煎藥。
4.如果因慢性病需長期服用某類中藥,對有蓄積可能的藥物,應采用少量、間斷服藥的方法。
5.—旦發(fā)現(xiàn)有肝損害,應立即停藥,對癥處理,并適當使用保肝藥物進行治療。
【該題針對“特殊人群的中藥應用”知識點進行考核】
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