2023年執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜》高頻考點(diǎn):泄瀉的辨證論治
中藥綜是執(zhí)業(yè)藥師考試必考科目,想拿到執(zhí)業(yè)藥師證書,中藥綜也要好好準(zhǔn)備哦!為了方便大家利用零散時(shí)間備考,小編為大家整理出如下常考知識(shí)點(diǎn),供大家學(xué)習(xí):
泄瀉的辨證論治
辨證 | 癥狀 | 治法 | 方劑 | 中成藥 |
寒濕內(nèi)盛證 | 泄瀉清稀,甚則如水樣,脘悶食少,腹痛腸鳴,或兼見外感風(fēng)寒,惡寒,發(fā)熱,頭痛,肢體酸痛。舌苔白或白膩,脈濡緩 | 芳香化濕,解表散寒 | 藿香正氣散 | 藿香正氣水、五苓散 |
濕熱傷中證 | 泄瀉腹痛,瀉下急迫,勢(shì)如水注,或?yàn)a而不爽,糞色黃褐,氣味臭穢,肛門灼熱,煩熱口渴,小便短黃。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或濡數(shù) | 清熱燥濕,分利止瀉 | 葛根芩連湯 | 腸康片、香連片、痢必靈片、瀉痢消膠囊、連蒲雙清片、白蒲黃片 |
食滯腸胃證 | 腹痛腸鳴,瀉下糞便臭如敗卵,瀉后痛減,瀉下伴有不消化食物,脘腹脹滿,噯腐吞酸,不思飲食。舌淡紅,苔垢濁或厚膩,脈滑實(shí) | 消食導(dǎo)滯,和中止瀉 | 保和丸 | 加味保和丸、枳實(shí)導(dǎo)滯丸、和中理脾丸 |
肝氣乘脾證 | 腹痛而瀉,腹中雷鳴,攻竄作痛,矢氣頻作,每因抑郁惱怒或情緒緊張之時(shí)而瀉,素有胸脅脹悶,噯氣食少。舌質(zhì)淡,脈弦 | 抑肝扶脾 | 痛瀉要方 | 痛瀉寧顆粒、養(yǎng)胃顆粒 |
脾胃虛弱證 | 大便時(shí)溏時(shí)瀉,遷延反復(fù),食少,食后脘悶不舒,稍進(jìn)油膩食物,則大便次數(shù)增多,面色萎黃,神疲倦怠。舌質(zhì)淡,苔白,脈細(xì)弱 | 健脾益氣,化濕止瀉 | 參苓白術(shù)散 | 人參健脾丸、補(bǔ)中益氣丸、參苓健脾胃顆粒 |
腎陽(yáng)虛衰證 | 黎明前臍腹作痛,腸鳴即瀉,瀉后則安,完谷不化,腹部喜暖,形寒肢冷,腰膝酸軟。舌淡苔白,脈沉細(xì) | 溫腎健脾,固澀止瀉 | 四神丸 | 四神丸、桂附理中丸、固本益腸片、腸胃寧片 |
歷年考題舉例
A.連蒲雙清片
B.四神丸
C.加味保和丸
D.人參健脾丸
E.檳榔四消丸
1.某男,34歲。因工作壓力大,平素喜歡吸煙、飲酒,經(jīng)常熬夜??滔赂雇?,瀉下急迫,糞色黃褐而臭,肛門灼熱,煩熱口渴,小便短黃;舌紅苔黃膩,脈濡數(shù)。宜選用的中成藥是
2.某男,37歲。因飲食、飲酒無(wú)度,出現(xiàn)腹脹腹痛,瀉下則緩,大便不調(diào),納食減少,噯腐吞酸;舌苔厚膩。宜選用的中成藥是
【答案】A、C
【解析】連蒲雙清片的臨床應(yīng)用:濕熱下注所致泄瀉。癥見腹痛,瀉下急迫,或?yàn)a而不爽,糞色黃褐而臭,肛門灼熱,煩熱口渴,小便短黃,舌苔黃膩,脈濡數(shù)。急性腸炎見上述證候者。
加味保和丸的臨床應(yīng)用:飲食內(nèi)停或痰食內(nèi)阻所致泄瀉。癥見腹脹腹痛,瀉下則緩,大便不調(diào),納食減少,噯腐吞酸,舌苔厚膩;消化不良、急性胃腸炎見上述證候者。
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