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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能呼吸系統(tǒng)疾病診斷公式匯總

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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試過(guò)程中,病例分析是一個(gè)重要的部分,如何在病例分析過(guò)程中拿到高分,掌握一些公式是非常有用的,掌握了這些公式,考試通過(guò)的把握會(huì)加強(qiáng)很多,下面就和大家分享下病例分析診斷公式。

1.急性上呼吸道感染=咽痛+咳嗽+發(fā)熱

2.肺炎

(1)大葉性肺炎=成人+受涼+高熱+咳鐵銹色痰

(2)克雷白桿菌肺炎=咳磚紅色痰+X線片空洞

(3)支原體肺炎=兒童+刺激性干咳+關(guān)節(jié)痛+抗生素?zé)o效

(4)支氣管肺炎=嬰幼兒+發(fā)熱+呼吸困難癥狀(鼻翼煽動(dòng)、三凹征陽(yáng)性)

(5)金色葡萄球菌肺炎=高熱+胸痛+膿血痰+X線片狀影

3.結(jié)核病

(1)肺結(jié)核=青壯年+咯血+午后低熱+夜間盜汗+抗生素治療無(wú)明顯療效

(2)結(jié)核性胸膜炎=結(jié)核+胸膜積液體征(胸痛+語(yǔ)顫消失+叩診實(shí)音/呼吸音消失)

(3)結(jié)核性心包炎=結(jié)核+心包積液體征(醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理心前區(qū)痛+呼吸困難+上腹部悶脹+下肢浮腫)

(4)腸結(jié)核=結(jié)核+腹部癥狀(腹痛、腹瀉、右下腹部腫塊)

(5)結(jié)核性腹膜炎=結(jié)核+腹部炎癥(腹痛、腹瀉、腹壁柔韌感)

(6)腎結(jié)核=結(jié)核+膀胱刺激征+腎實(shí)質(zhì)變薄并有破壞

4.支氣管擴(kuò)張=童年有麻疹百日咳或支氣管肺炎遷延不癒病史+咳嗽+濃痰+咯血

5.COPD=老年人(吸煙史)+咳、痰、喘+桶狀胸+肺功能檢查(一秒率FEV1/FVC%50mgHg→慢阻肺誘發(fā)

11.胸部閉合性損傷

(1)張力性氣胸=胸外傷史+廣泛皮下氣腫(握雪感)+器官偏移+叩診鼓音+呼吸音消失

(2)血胸=胸外傷史+器官偏移+叩診濁音+呼吸音減弱+X線肋膈角消失、弧形高密度影

(3)肋骨骨折=胸外傷史+骨擦音

呼吸系統(tǒng)疾病檢查項(xiàng)目

1.胸部X線片,胸部CT

2.PPD,血沉

3.痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn),痰找結(jié)核桿菌

4.肺功能

5.肝腎功能

6.血?dú)夥治?

7.纖維支氣管鏡

8.痰液脫落細(xì)胞檢查

9.淋巴結(jié)活檢

10.血常規(guī),電解質(zhì)

呼吸系統(tǒng)治療原則

1.一般治療:休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),預(yù)防感染,吸氧

2.對(duì)癥治療/藥物治療

(1)抗感染治療:使用廣譜抗生素或聯(lián)合用藥

(2)抗結(jié)核治療:早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程

(3)抗休克:擴(kuò)容,使用血管活性藥物

(4)控制咯血:垂體后葉素

(5)解熱、止咳、平喘、祛痰

(6)糾正酸堿平衡失調(diào)

3.腫瘤(肺癌)

(1)手術(shù)治療

(2)放療+化療+免疫治療+中醫(yī)中藥治療

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直播時(shí)間:1月6日-1月28日

直播主題:2021年報(bào)名指導(dǎo)/復(fù)習(xí)備考

直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東

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