2022年中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試指導(dǎo)教材已經(jīng)公布，經(jīng)過醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)專業(yè)人員核對，與2021年教材相比有較大變化，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理2022年中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試官方教材《中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》變動如下：

第一單元呼吸系統(tǒng)疾病

細目一慢性支氣管炎

要點八中醫(yī)治療

1.實證（2022年變）

2021年：(1)風(fēng)寒犯肺證治法：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳

(4)痰熱郁肺證方藥：桑白皮湯加減

2022年：(1)風(fēng)寒犯肺證治法：宣肺散寒，化痰止咳

(4)痰熱郁肺證方藥：清金化痰湯加減

2.虛證（2022年變）

2021年：(1)肺氣虛證方藥：補肺湯加減

(2)肺脾氣虛證方藥：玉屏風(fēng)散合六君子湯加減

2022年：1)肺氣虛證方藥：玉屏風(fēng)散加減

(2)肺脾氣虛證方藥：補肺湯加減

第二單元 循環(huán)系統(tǒng)疾病

原“心臟指數(shù)”改成“心排血指數(shù)”。

細目一 急性心力衰竭（2022年刪）

2022年刪：本病屬中醫(yī)學(xué)“喘脫“心水“水腫”“亡陽”厥脫”等范疇。

要點二 臨床表現(xiàn)

（五）心源性休克

3.血流動力學(xué)障礙（2022年刪）

2021年：心臟排血指數(shù)

2022年：心排血指數(shù)

要點四 西醫(yī)治療

（二）急性左心衰竭的一般處理（2022年刪）

2022年刪：2.四肢交換加壓：……而靜脈血回流受阻）。

后面的序號依次改變。

細目八  心絞痛

要點七 西醫(yī)治療

（二）不穩(wěn)定型心絞痛的處理

6.鈣拮抗劑

（2）地爾硫卓（2022年增）

2022年增：①有減慢心率……對已有竇性心動過緩和左心功能不全患者，應(yīng)禁用此藥。②也可用于治療

細目九 心肌梗死

要點五 輔助檢查

表15-2-9-1 心肌梗死心電圖定位診斷（2022年變）

2021年：V_3R-V_5R

2022年：V₃R-V₅R

（二）血清心肌壞死標志物（2022年變）

2021年：2.肌鈣蛋白……診斷再發(fā)心肌梗死。連續(xù)測定CK-MB……（14小時以內(nèi)）。

3.肌酸激酶同工酶……于判斷溶栓治療是否成功。

2022年：2.肌鈣蛋白……診斷再發(fā)心肌梗死。

3.肌酸激酶同工酶……于判斷溶栓治療是否成功。連續(xù)測定CK-MB……（14小時以內(nèi)）。

要點八 西醫(yī)治療

（二）溶栓療法

2.溶栓療法的禁忌證（2022年變）

2021年：活動性出血或者出血素質(zhì)

2022年：活動性出血或者出血體質(zhì)

細目六 原發(fā)性肝癌

2021年：男女之比為（2～5）:1。

2022年：男女之比為2:1～4:1。（2022年變）

要點一 西醫(yī)病因、病理

（二）病理（2022年變）

1.大體型態(tài)分型

2021年：（2）結(jié)節(jié)型：為大小和數(shù)目不等的癌結(jié)節(jié)，一般直徑不超過5cm。孤立的直徑<3cm的癌結(jié)節(jié)或相鄰兩個癌結(jié)節(jié)直徑之和3cm者稱為小肝癌。

2022年：（2）結(jié)節(jié)型：為大小和數(shù)目不等的癌結(jié)節(jié)，一般直徑不超過5cm。

（4）小癌型：孤立的直徑<3cm的癌結(jié)節(jié)或相鄰兩個癌結(jié)節(jié)直徑之和3cm者稱為小肝癌。

2021年：2.細胞分型

2022年：2.組織學(xué)分型

要點五 早期診斷

1.非侵入性診斷標準（2022年增）

2022年增：③或有兩種肝癌標志物陽性及一種影像學(xué)檢查顯示有肝癌特征性占位病變。

第四單元 泌尿系統(tǒng)疾病

細目四 尿路感染

要點九 西醫(yī)治療

（二）抗感染治療

1.急性膀胱炎（2022年變化）

2022年： 此知識點大變。

第五單元 血液系統(tǒng)疾病

細目五 白血病概述

要點一 西醫(yī)疾病

4.遺傳因素（2022年變化）

2021年：家族性白血病約占白血病的7%。

2022年：家族性白血病約占白血病的0.7%。

細目六 急性白血病

要點五 鑒別診斷

1.骨髓增生異常綜合征(MDS) （2022年變化）

2021年：但骨髓中原始細胞不到30%。

2022年：但骨髓中原始細胞不到20%。

第九單元  理化因素疾病

細目一 中毒

要點五 西醫(yī)治療（2022刪除）

（二）急性中毒治療

3.促進已吸收毒物的排出

（2）吸氧 刪除“百草枯中毒是個例外”

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