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慢性粒細胞白血病的臨床表現(xiàn)-中西醫(yī)內(nèi)科

2022-09-05 15:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于“慢性粒細胞白血病的臨床表現(xiàn)-中西醫(yī)內(nèi)科”的內(nèi)容,有很多考生都很關注,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:

起病緩慢,早期可無任何癥狀,往往在偶然情況下發(fā)現(xiàn)血象異?;蚱⒛[大而獲診斷。

1.全身癥狀:有乏力、低熱、多汗、消瘦、體重減輕等代謝充進表現(xiàn)。部分患者因脾腫大引起左上腹沉重不適、食欲減少、食后飽脹等。后期常有貧血及出血顱向,出現(xiàn)皮膚及粘膜淤點、淤斑、鼻衄、齒銀出血、血尿或女性月經(jīng)過多等。

2.脾臟腫大:為慢粒的最突出體征。早期就診時脾臟常已達臍平面上下。晚期可巨脾,質(zhì)地堅實,表面光滑,切跡明顯,多無壓痛。

3.肝臟和淋巴結(jié)腫大:肝臟中度腫大,后期淺表淋巴結(jié)可有中度腫大。

4.骨骼:以胸骨中下段壓痛為其重要體征。其他如脛骨、肋骨及各大關節(jié)亦有壓痛。X線檢查有個別局限性骨質(zhì)破壞或硬化。

5.眼底變化:可見照底靜脈擴張或充盈出血。可有迂曲,擴張的靜脈周圍有白血病細胞浸潤,視網(wǎng)膜及視乳頭水腫及眼底出血、滲出等。

6.其他:可發(fā)生”白細胞淤滯癥”,出現(xiàn)呼吸窘迫、頭暈、語言不清、中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血等表現(xiàn)。女性閉經(jīng)或陰道出血,男性陰莖異常勃起。

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