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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理“治燥劑:滋陰潤(rùn)燥—麥門(mén)冬湯《金匱要略》”,正在復(fù)習(xí)的中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生,速度掌握!
麥門(mén)冬湯《金匱要略》
【組成】麥門(mén)冬七升 半夏一升 人參三兩 甘草二兩 粳米三合 大棗十二枚
【用法】水煎服。
麥門(mén)冬湯用人參,棗草粳米半夏存
肺痿咳逆因虛火,益胃生津降逆珍
【功用】清養(yǎng)肺胃,降逆和中。(止逆下氣)
【主治】
1、虛熱肺痿。
咳嗽氣喘,咽喉不利,咳唾涎沫,口干咽燥,舌紅少苔,脈虛數(shù)。(“火逆上氣,咽喉不利”的肺結(jié)核,咳、喘、干燥)
2、胃陰不足證。
嘔吐,呃逆,舌紅少苔,脈虛數(shù)。
【組方原理】
肺胃陰虧,虛火上炎,氣機(jī)上逆
治宜潤(rùn)肺益胃,降逆下氣
君——重用麥門(mén)冬(七升,約合120g量大滋膩),甘寒清潤(rùn),既養(yǎng)肺胃之陰,又清肺胃虛熱
臣——半夏,降逆下氣,化其痰涎
半夏雖溫燥,但與大劑麥門(mén)冬相配,則燥性減而降逆之用存,且能開(kāi)胃行津以潤(rùn)肺,又使麥門(mén)冬滋而不膩。
麥冬:半夏=7:1
佐——人參,益氣生津以補(bǔ)肺胃之氣
粳米、大棗、甘草,益氣養(yǎng)胃,“培土生金”
使——甘草,并能潤(rùn)肺利咽,調(diào)和諸藥
【鑒別】
1、麥門(mén)冬湯與炙甘草湯
同:均可治療肺痿。
異:炙甘草湯功在滋養(yǎng)陰血,益氣溫陽(yáng),為氣血陰陽(yáng)俱補(bǔ)之劑,用治氣血陰陽(yáng)俱虛之虛勞肺痿。
麥門(mén)冬湯功在清養(yǎng)肺胃,培土生金,降逆下氣,屬滋陰潤(rùn)燥之劑,用治肺胃陰虛,氣火上逆之虛熱肺痿。
2、麥門(mén)冬湯與清燥救肺湯
同:均有潤(rùn)肺止咳之功。
異:麥門(mén)冬湯證為肺胃陰虛,氣火上逆,重在滋陰潤(rùn)肺,培土生金,兼以降氣化痰,主治虛熱肺痿證。
清燥救肺湯證為外感溫燥,耗氣傷陰,重在清宣燥熱,兼以益氣養(yǎng)陰,主治溫燥傷肺重證。
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