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桃核承氣湯《傷寒論》
【組成】桃仁五十個 大黃四兩 桂枝二兩 甘草(炙)二兩 芒硝二兩
【用法】水煎,芒硝沖服。
桃核承氣五藥施,甘草硝黃并桂枝
熱結(jié)膀胱小腹脹,如狂蓄血功效奇
【功用】逐瘀瀉熱。
【主治】下焦蓄血證。
少腹急結(jié),小便自利,神志如狂,甚則煩躁譫語,至夜發(fā)熱;以及血瘀經(jīng)閉,痛經(jīng),脈沉實而澀者。
【組方原理】
瘀熱互結(jié)下焦,治當逐瘀瀉熱。
本方由調(diào)胃承氣湯減芒硝之量,再加桃仁、桂枝而成。
君——桃仁,活血破瘀;
大黃,下瘀瀉熱
臣——芒硝,瀉熱軟堅,助大黃下瘀瀉熱;
桂枝,通行血脈,既助桃仁活血祛瘀,又防硝、黃寒涼凝血之弊
佐使——炙甘草,護胃安中,并緩諸藥之峻烈
注:
①大黃配桃仁,大黃就不是治療陽明腑實證的,而是入血分,破血,治療血熱瘀血,偏走下焦
②桂枝的配伍意義,絕對不是解表而是通經(jīng)、防止寒涼凝血
“太陽病不解熱結(jié)膀胱 其人如狂血自下 下者愈 其外不解者 尚未可攻 當先解其外 外解已 但少腹急結(jié)者 乃可攻之宜桃核承氣湯?!?/span>
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