為了幫助各位中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好的復(fù)習(xí)備考，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生整理了中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試苯二氮?類的作用機(jī)制、藥理作用及不良反應(yīng)如下，供大家復(fù)習(xí)參考。

一、作用機(jī)制

苯二氮?類藥物與BDZ結(jié)合位點(diǎn)結(jié)合后，可促進(jìn)GABA與GABAa受體結(jié)合，導(dǎo)致氯通道開(kāi)放頻率增加，大量氯離子進(jìn)入細(xì)胞膜內(nèi)產(chǎn)生超極化，導(dǎo)致神經(jīng)興奮性降低。

二、藥理作用及其應(yīng)用

1、抗焦慮：

小于鎮(zhèn)靜劑量即可產(chǎn)生抗焦慮作用，選擇性地緩和焦慮、緊張、憂慮、恐懼等癥狀。對(duì)于精神不安引起的失眠也有改善作用。地西泮和氯氮?療效較好。

2、鎮(zhèn)靜催眠：緩解恐懼情緒，暫時(shí)性的記憶缺失，忘掉術(shù)中不良刺激。

3、抗驚厥和抗癲癇：大劑量的地西泮。靜脈注射對(duì)癲癇持續(xù)狀態(tài)有顯著效果

4、中樞性肌松：可用于緩解中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起的肌張力增強(qiáng)，以及關(guān)節(jié)病變、腰肌勞損等所致的肌肉痙攣。

三、不良反應(yīng)

常見(jiàn)不良反應(yīng)為嗜睡、乏力、頭暈、記憶力下降，以及影響技巧性操作如駕駛安全等。連續(xù)用藥，會(huì)發(fā)生依賴性，突然停藥可出現(xiàn)戒斷癥狀。

過(guò)量使用可引起急性中毒，過(guò)量中毒時(shí)的特異拮抗藥為氟馬西尼。

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