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1.患者側臥于硬板床上，背部與床面垂直，頭部俯屈至胸，兩手抱膝緊貼腹部，使軀干盡可能彎曲呈弓形；或由助手在術者對面用一手挽患者頭部，另一手挽雙下肢腘窩處并用力抱緊，使脊柱盡量后凸以增寬椎間隙，便于進針。

2.通常以髂后上棘連線與后正中線的交會處為穿刺點，相當于第3～4腰椎棘突間隙，有時也可在下一腰椎間隙進行。

3.戴無菌手套，常規(guī)消毒皮膚后鋪無菌洞巾，用1%利多卡因自皮膚到椎間韌帶做局部麻醉。

4.術者用左手固定穿刺點皮膚，右手持穿刺針以垂直背部、針尖稍斜向頭部的方向緩慢刺入。當針頭穿過黃韌帶與硬脊膜時，有阻力突然消失的落空感。此時可將針芯慢慢抽出（以防腦脊液迅速流出，造成腦疝），可見腦脊液流出。

5.放液前先接上測壓管測量壓力。

6.撤去測壓管，收集腦脊液2～5ml送檢。

7.將針芯插入后一起拔出穿刺針，穿刺部位以無菌敷料覆蓋。

8.去枕平臥（或俯臥）4～6小時，以免引起術后低顱壓頭痛。

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