為了幫助各位中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好的復(fù)習(xí)備考，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試中毒的定義及臨床表現(xiàn)如下，供大家復(fù)習(xí)參考。

一、定義

有毒化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入人體，在效應(yīng)部位積累到一定量而產(chǎn)生損害的全身性疾病稱為中毒。

中毒可分為急性和慢性兩大類，主要由接觸毒物的毒性、劑量和時(shí)間決定。短時(shí)間內(nèi)接觸大量毒物可引起急性中毒（acute poisoning），急性中毒發(fā)病急驟，癥狀嚴(yán)重，變化迅速，如不積極治療，可能危及生命，因此，診斷要準(zhǔn)確而及時(shí)，治療要迅速而恰當(dāng)。長(zhǎng)時(shí)間接觸較小量毒物可引起慢性中毒（chronic poisoning），慢性中毒起病較緩，病程較長(zhǎng)，很多中毒都缺乏特異性診斷指標(biāo)，容易誤診、漏診。

二、急性中毒臨床表現(xiàn)

1.皮膚黏膜表現(xiàn)

（1）皮膚及口腔黏膜灼傷：硝酸灼傷皮膚黏膜，痂皮呈黃色，鹽酸痂皮呈棕色，硫酸痂皮呈黑色。

（2）發(fā)紺：亞硝酸鹽、苯胺或硝基苯等中毒。

（3）黃疸：毒蕈、魚膽或四氯化碳中毒損害肝臟會(huì)出現(xiàn)黃疸。

2.眼部表現(xiàn)

（1）瞳孔擴(kuò)大：見于阿托品、莨菪堿類中毒。

（2）瞳孔縮小：見于有機(jī)磷類農(nóng)藥、氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒。

（3）視神經(jīng)炎：見于甲醇中毒。

3.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

（1）昏迷：見于催眠、鎮(zhèn)靜或麻醉藥中毒，有機(jī)溶劑中毒，窒息性毒物（如一氧化碳、硫化氫、氰化物）中毒，高鐵血紅蛋白生成性毒物中毒，農(nóng)藥（如有機(jī)磷類殺蟲藥、有機(jī)汞殺蟲藥、擬除蟲菊酯殺蟲藥、溴甲烷）中毒。

（2）譫妄：見于阿托品、乙醇或抗組胺藥中毒。

（3）肌纖維顫動(dòng)：見于有機(jī)磷類殺蟲藥、氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒。

（4）驚厥：見于窒息性毒物或異煙肼中毒、有機(jī)氯或擬除蟲菊酯類殺蟲藥等中毒。

（5）癱瘓：見于蛇毒、三氧化二砷、可溶性鋇鹽或磷酸三鄰甲苯酯等中毒。

（6）精神失常：見于四乙鉛、一氧化碳、乙醇、阿托品、二硫化碳、有機(jī)溶劑、抗組胺藥等中毒，成癮藥物戒斷綜合征等。

3、發(fā)熱：見于阿托品、二硝基酚或棉酚等中毒。

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