方劑概述是中西醫(yī)結合內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容，為了幫助各位中西醫(yī)結合內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復習，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了方劑概述：方劑與治法/方劑配伍組方/常用劑型的相關考點如下：

（一）方劑與治法的關系

臨床過程中，在辨證的基礎上確定治法，在治法的指導下選用適宜的藥物組成方劑。方劑組成后，它的功用、主治必須與治法相一致。概而言之，治法是組方的依據(jù)，方劑是治法的體現(xiàn)，即“方從法出”，“法隨證立”，“方即是法”。

（二）常用治法

程鐘齡將諸多治法概括為汗、和、下、消、吐、清、溫、補?！?/p>

1.汗法：是通過發(fā)汗解表、宣肺散邪的方法，使在表的六淫之邪隨發(fā)散而解的一種治法。適用于外感表證、疹出不透、瘡瘍初起，以及水腫、泄瀉、咳嗽、瘧疾等而有表證者。

2.吐法：是通過涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食以及毒物等從口中吐出的一種治法。適用于中風痰壅，宿食壅阻胃脘，毒物尚在胃中，痰涎壅盛之癲狂、喉痹，以及干霍亂吐瀉不得等證。

3.下法：是通過蕩滌腸胃、通瀉大便的方法，使停留在腸胃的有形積滯從大便排出的一種治法。適用于燥屎內(nèi)結、冷積不化、瘀血內(nèi)停、宿食不消、結痰停飲以及蟲積等證。

4.和法：是通過和解與調和的方法，使半表半里之邪，或臟腑、陰陽失和之證得以解除的一種治法。其中，和解之法適用于邪犯少陽，證屬半表半里者；調和之法適用于肝脾不和、寒熱錯雜、表里同病等。此外，尚有和營衛(wèi)、和胃氣等，亦屬和法范疇。

5.清法：是通過清熱、瀉火、涼血等方法，使在里之熱邪得以解除的一種治法。適用于熱證、火證、熱甚成毒以及虛熱等。

6.溫法：是通過溫里祛寒的方法，使在里之寒邪得以消散的一種治法。適用于臟腑之沉寒痼冷、寒飲內(nèi)停、寒濕不化，以及陽氣衰微等。

7.消法：是通過消食導滯、行氣活血、化痰利水以及驅蟲等方法，使氣、血、痰、食、水、蟲等所結成的有形之邪漸消緩散的一種治法。適用于飲食停滯、氣滯血瘀、癥瘕積聚、水濕內(nèi)停、痰飲不化、疳積蟲積以及瘡瘍癰腫等病證。

8.補法：是通過補益人體氣血陰陽，以主治各種虛弱證候的一種治法。適用于各種虛證。

（一）方劑配伍的目的

配伍的目的是通過合理組織藥物，調其偏性，制其毒性，增強或改變原有功能，消除或緩解其對人體的不良因素，發(fā)揮其相輔或相反相成的綜合作用，使各具特性的群藥組合成一個新的有機整體。配伍的總體目的不外增效、減毒兩個方面。

（二）方劑的組方原則

1.君藥：即針對主病或主證起主要治療作用的藥物。其藥力居方中之首，用量較作為臣、佐藥應用時要大，是不可缺少的藥物。

2.臣藥：

（1）輔助君藥加強治療主病或主證作用的藥物。

（2）針對重要的兼病或兼證起主要治療作用的藥物。它的藥力小于君藥。

3.佐藥

（1）佐助藥：即配合君、臣藥以加強治療作用，或直接治療次要兼證的藥物。

（2）佐制藥：即用以消除或減弱君、臣藥的毒性，或能制約君、臣藥峻烈之性的藥物。

（3）反佐藥：即病重邪甚，可能拒藥時，配用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。

佐藥的藥力小于臣藥，一般用量較輕。

4.使藥

（1）引經(jīng)藥：即能引領方中諸藥至特定病所的藥物。

（2）調和藥：即具有調和方中諸藥作用的藥物，使藥的藥力較小，用量亦輕。

（三）方劑的變化形式

1.藥味加減的變化

運用前提：主病、主證、基本病機以及君藥不變。

變化方法：增加或減少方劑組成中的次要藥物。

2.藥量增減的變化

運用前提：組成方劑的藥物不變。

變化方法：增加或減少方劑組成藥物的用量。

3.劑型更換的變化

運用前提：組成方劑的藥物不變。

變化方法：改變方劑的劑型。

1.湯劑特點是吸收快，能迅速發(fā)揮藥效，便于隨證加減，適用于病證較重或病情不穩(wěn)定的患者。

2.丸劑特點是吸收較慢，藥效持久，節(jié)省藥材，便于攜帶與服用。適用于慢性、虛弱性疾病。但亦有峻急者，此則多為芳香類藥物與毒劇藥物，不宜作湯劑煎服者。

3.散劑分內(nèi)服和外用兩類。散劑的特點是制備方法簡便，吸收較快，節(jié)省藥材，性質較穩(wěn)定，不易變質，便于服用與攜帶。外用散劑一般作為外敷，亦有作點眼、吹喉等用。

4.膏劑有內(nèi)服和外用兩種，內(nèi)服有流浸膏、浸膏、煎膏三種；外用分軟膏、硬膏兩種。

5.酒劑又稱藥酒，是將藥物用白酒或黃酒浸泡，或加溫隔水燉煮，去渣取液供內(nèi)服或外用。酒有活血通絡、易于發(fā)散和助長藥效的特性，故常于祛風通絡和補益方劑中使用。

6.丹劑分內(nèi)服和外用兩類。內(nèi)服丹劑有丸劑，也有散劑，每以藥品貴重或藥效顯著而名之曰丹。外用丹劑亦稱丹藥，是以某些礦物類藥經(jīng)高溫燒煉制成的不同結晶形狀的制品。常研粉涂瘡面，亦可制成藥條、藥線。

7.栓劑古稱坐藥或塞藥，用于腔道并在其間融化或溶解而釋放藥物，有殺蟲止癢、滑潤、收斂等作用。

8.注射劑亦稱針劑，具有劑量準確、藥效迅速、適于急救、不受消化系統(tǒng)影響的特點，對于神志昏迷，難于口服用藥的病人尤為適宜。

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