2023年中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師新教材下發(fā)啦！新的教材都有哪些變動呢？這些變動對我們2023年中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試的小伙伴們有哪些幫助呢？我們需要有哪些備考注意事項呢？別急，小編迅速為大家整理了全方位的變動信息，以及我們未來的考試動向，大家要睜大眼睛仔細看了！

一、2023年中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師大綱是否有變動

偷偷告訴你個好消息，2023年新版大綱內(nèi)容與2022年相比，沒有任何變動！所以大家在備考時參考的大綱內(nèi)容，還是這些重要考點！大家不要緊張??！

二、2023年中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師教材內(nèi)容是否有變動

具體教材內(nèi)容還是存在一些變動。那到底有哪些實質性的變動呢？且聽小編來給您爆料一下啦！

（一）基礎知識

中醫(yī)基礎理論基本沒有變化，但是肺主要生理功能2023年增加（四）肺主宣發(fā)肅降：1.肺主宣發(fā)；2.肺主肅降。脾主要生理功能2023年增加（三）脾氣主升。胃的生理功能2023年增加3.主通降。六淫共同的致病特點2023年增加轉化性。

中藥學的變化比較瑣碎，但藥物的重點功效、應用基本不變。總的變動藥物的使用注意、用法用量變化較多，比如：雷公藤2022年：用法用量：煎湯，10-25g（帶根皮者減量），文火煎1-2小時；研粉，每日1.5-4.5g。2023年：用法用量：煎湯，1-3g，先煎。外用適量。苧麻根2022年：用法用量：煎服9-30g，鮮品30-60g。2023年：用法用量：煎服，10-30g。枳實、檀香、山楂、天麻、全蝎、蜈蚣、五味子、烏梅、五倍子等刪除用法用量。

中醫(yī)經(jīng)典、方劑學無實質變動。

（二）相關專業(yè)知識

診斷學基礎基本沒有變化。呼吸困難的問診要點2023新增：1.呼吸困難發(fā)生的緩急突然發(fā)生的呼吸困難多見于過敏性哮喘、急性左心衰竭、肺梗死等； 緩慢發(fā)生的呼吸困難多見于慢性阻塞性肺疾病、慢性心功能不全、重度貧血等。

意識障礙的問診要點4.伴隨癥狀，2023年刪除腦膜刺激征、瞳孔改變等。冠狀動脈造影檢查的臨床意義2023增：冠狀動脈造影是診斷急性心肌梗死的最可靠方法。

藥理學基本沒有變化。有個別刪除知識點，比如：阿托品藥理作用2023年刪除⑤可興奮大腦和延腦，出現(xiàn)煩躁不安、多語、譫妄、產(chǎn)生幻覺、定向障礙、運動失調(diào)甚至驚厥等：嚴重中毒則易由興奮轉入抑制，出現(xiàn)昏迷及呼吸麻痹而死亡等變化。

衛(wèi)生法規(guī)《中華人民共和國醫(yī)師法》整個細目大變。《醫(yī)療機構管理條例》及其實施細則，法律責任變化較多。比如：2022年：1.……沒收非法所得和藥品、器械，并可以根據(jù)情節(jié)處以1萬元以下的罰款。2023年：1.……沒收非法所得和藥品、器械，并處違法所得5倍以上20倍以下的罰款，違法所得不足1萬元的，按1萬元計算等。

中醫(yī)診斷學、傳染病學、醫(yī)學心理學、醫(yī)學倫理學無實質變動。

（三）專業(yè)知識與專業(yè)實踐能力

中西醫(yī)內(nèi)科學中醫(yī)常見病癥整體變化較大。比如：支氣管哮喘痰液檢查2023年刪除：患者若無痰咳出時可通過“痰誘導技術”獲取標本(即用清水漱口后，霧化吸人3%～5%的高滲鹽水，可在鹽水內(nèi)加入一些有利于痰排出的藥物。15～20分鐘后，可有痰液排出）。心臟驟停與心臟性猝死復蘇后處理2023年變化為：2.腦復蘇是心肺復蘇最后成敗的關鍵，主要措施包括：①降溫治療(物理降溫或加用冬眠藥物）；②緩解腦水腫（20%甘露醇和呋塞米）。③改善腦細胞代謝（應用胞磷膽堿、吡拉西坦等）。④高壓氧治療。慢性腎衰竭及時、有效地控制高血壓2023年變化為：透析前CRF（GFR≤10ml/min）患者的血壓，一般應當控制在130～140/80～90mmHg以下，并根據(jù)患者尿白蛋白排泄情況制定個體化的降壓目標值等。血脂異常常用藥物，2023年變化為：阿托伐他汀，10～20mg每晚1次口服；普伐他汀，10～40mg每晚1次口服；瑞舒伐他汀，5～10mg每晚1次口服等。

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