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【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】
《素問。上古天真論》女子"陽明脈衰,面始焦"的年齡是
A.三七
B.四七
C.五七
D.六七
E.七七
學(xué)員提問:為什么選C.
答案及解析:本題答案為C.
關(guān)于人體生命進(jìn)程及其規(guī)律,《內(nèi)經(jīng)》有多篇作了描述?!端貑杘上古天真論》以女子七七、男子八八之?dāng)?shù)論述人體生長(zhǎng)發(fā)育到衰老的過程:"女子七歲。腎氣盛,齒更發(fā)長(zhǎng);二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時(shí)下,故有子;三七,腎氣平均,故真牙生而長(zhǎng)極;四七,筋骨堅(jiān),發(fā)長(zhǎng)極,身體盛壯;五七,陽明脈衰,面始焦,發(fā)始?jí)?;六七,三陽脈衰于上,面皆焦,發(fā)始白;七七,任脈虛,太沖脈衰少,[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。"
故本題正確答案為C.
【中醫(yī)診斷學(xué)】
睡后易醒,醒后不易入睡多見于
A.心腎不交
B.食滯內(nèi)停
C.膽郁痰擾
D.心脾兩虛
E.以上均不是
學(xué)員提問:為什么選D.
答案及解析:本題答案為D.
失眠的臨床表現(xiàn)及其意義
失眠指患者經(jīng)常不易入睡,或睡而易醒不能再睡,或睡而不酣時(shí)易驚醒,甚至徹夜不眠的癥狀,又稱不寐或不得眠。
失眠是陽不入陰,神不守舍的病理表現(xiàn)。虛證多由陰血虧虛,心神失養(yǎng);或心虛膽怯,神魂不安;或陰虛火旺,內(nèi)擾心神所致。實(shí)證多由火邪、痰熱內(nèi)擾心神,使心神不寧,或食滯內(nèi)停而致。臨床常見有四種類型:
(1)不易入睡,甚至徹夜不眠,兼心煩不寐多見于心腎不交。
(2)睡后易醒,不易再睡多見于[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]心脾兩虛。
(3)睡眠時(shí)時(shí)驚醒,不易安臥多見于膽郁痰擾。
(4)夜臥不安,腹脹噯氣多為食滯內(nèi)停。
因此,本題[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]答案為D.
【中藥學(xué)】
既能行氣止痛,又能溫腎散寒的藥物是
A.青木香
B.沉香
C.川楝子
D.檀香
E.烏藥
學(xué)員提問:為什么選E?
答案及解析:本題答案為E.
烏藥
【功效】行氣止痛,溫腎散寒。
【主治病證】寒凝氣[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]滯胸腹諸痛證,尿頻遺尿。
故本題答案為E.
【方劑學(xué)】
消風(fēng)散中配伍蟬蛻的用意是
A.明目退翳
B.疏散風(fēng)邪
C.疏風(fēng)清熱
D.宣散透疹
E.息風(fēng)止痙
學(xué)員提問:為什么選B?
答案及解析:本題答案為B.
消風(fēng)散
《外科正宗》
組成:荊芥 防風(fēng) 牛蒡子 蟬蛻 蒼術(shù) 苦參 石膏 知母 當(dāng)歸 胡麻 生地各一錢 木通 甘草各五分
功用:疏風(fēng)除濕,清熱養(yǎng)血。
主治:風(fēng)疹,濕疹。皮膚瘙癢,疹出色紅,或遍身云片斑點(diǎn),抓破后滲出津水,苔白或黃,脈浮數(shù)。
配伍意義:方中荊芥、防風(fēng)、蟬蛻、牛蒡子,疏風(fēng)散邪,疏風(fēng)止癢,使風(fēng)邪從肌膚外透,共為君藥。濕熱浸淫,以苦參清熱燥濕,蒼術(shù)祛風(fēng)燥濕,木通滲利濕熱;石膏、知母清熱瀉火,共為臣藥。治風(fēng)必治血,治血風(fēng)自滅,以當(dāng)歸、胡麻仁、生地黃補(bǔ)血活血,涼血息風(fēng)止癢,共為佐藥。甘草清熱解毒,調(diào)和藥性,[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]為佐使藥。諸藥配伍,以奏疏風(fēng)除濕,清熱養(yǎng)血之效。 均可使用治風(fēng)劑治療。
所以本題正確答案選B.
【診斷學(xué)基礎(chǔ)】
下列會(huì)出現(xiàn)腹肌緊張的是
A.結(jié)核性腹膜炎
B.惡性腫瘤晚期
C.體弱的老年人
D.重癥肌無力
E.大量放腹水后
學(xué)員提問:為什么選A?
答案及解析:本題答案為A.
腹壁緊張度 正常人腹壁柔軟、無抵抗。在某些病理情況下可使全腹或局部緊張度增加、減弱或消失。
(1)腹壁緊張度增加(腹肌緊張):①?gòu)浡愿辜【o張多見于胃腸道穿孔或?qū)嵸|(zhì)臟器破裂所致的急性彌漫性腹膜炎,此時(shí)腹壁常強(qiáng)直,硬如木板,故稱為板狀腹。②局限性腹肌緊張多系局限性腹膜炎所致,如右下腹腹壁緊張多見于急性闌尾炎,右上腹腹壁緊張多見于急性膽囊炎;腹膜慢性炎癥時(shí),觸診如揉面團(tuán)一樣,稱為揉面感,常見于結(jié)核性腹膜炎、癌性腹膜炎。
(2)腹壁緊張度減低或消失:全腹緊張度減低見于慢性消耗性疾病或剛放出大量腹水者,也可見于身體瘦弱的老年人和經(jīng)產(chǎn)婦;全腹緊張度消失見于脊髓損傷所致的腹肌癱瘓和重癥肌無力等。
因此,本題答案為A.
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》2018年第31期(word版下載)
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