醫(yī)學教育網中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2020年第43期

【傳染病學】

男，24歲。腹瀉半天來診。腹瀉30多次，開始為稀便，后為水樣便，繼之多次嘔吐。查體：T36.5℃，，P110次/min，BP60/40mmHg，神志清楚，皮膚干燥，彈性差。腹軟，無壓痛。糞常規(guī)：水樣便，鏡檢WBC 0～3個/HP，RBC 0～2個/HP。最可能的診斷是

A．胃腸型細菌性食物中毒

B．阿米巴痢疾

C．急性細菌性痢疾

D．潰瘍性結腸炎

E．霍亂

學員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E

凡有典型臨床癥狀，如劇烈腹瀉，水【醫(yī)學網原創(chuàng)】樣便(黃水樣、清水樣、米泔樣或血水樣)，伴有嘔吐，迅速出現脫水，循環(huán)衰竭及肌肉痙攣(特別是腓腸肌)的首發(fā)病例，在病原學檢查尚未肯定前，應診斷為疑似霍亂。A項疾病多發(fā)于夏季，常有飲食提示，且腹瀉、腹痛、黏液膿血便。B項為果醬樣暗紅色便。C項有腹痛、腹瀉、里急后重，黏液膿血便。D項黏液膿血便、腹瀉、腹痛。

故本題答案選E。

【方劑學】

祛痰劑的應用注意是

A．先辨病性，熱痰宜清，寒痰宜溫，風痰宜息

B．治痰必治脾

C．治痰當兼顧陰津

D．病痰飲者，當以溫藥和之

E．以上都是

學員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

祛痰劑的應用注意事項：

（1）應辨清病變屬性，熱痰宜【醫(yī)學網原創(chuàng)】清，寒痰宜溫，風痰宜息等；

（2）辨治痰病，治痰必治脾，治脾以絕生痰之源；

（3）治痰藥多傷津，治痰應當兼顧陰津，以免化痰傷津；

（4）治熱宜清，但治痰必用溫，必須酌情配伍溫藥，即“病痰飲者，當以溫藥和之”。

故本題答案選E。

【衛(wèi)生法規(guī)】

屬于藥學技術人員行為規(guī)范的是

A．嚴格執(zhí)行醫(yī)囑

B．認真履行處方審核調配職責

C．使用適宜診療的技術和藥物

D．認真執(zhí)行醫(yī)療文書制度、妥善保存病歷材料

E．規(guī)范行醫(yī)、嚴格遵循臨床診療規(guī)范和技術操作規(guī)范

學員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

藥學技術人員行為規(guī)范：

第三十六條：認真履行處方審核調【醫(yī)學網原創(chuàng)】配職責，堅持查對制度，不得對處方所列藥品擅自更改或代用。選項A為護士行為規(guī)范的內容；選項C、D、E為醫(yī)師行為規(guī)范的內容。故根據題干要求，此題的正確選項是B。

故本題答案選B。

【藥理學】

抗惡性腫瘤藥物的分類中主要干擾轉錄過程及阻止RNA合成的是

A．烷化劑

B．抗代謝藥

C．抗腫瘤抗生素

D．抗腫瘤植物藥

E．以上均不是

學員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

抗腫瘤抗生素：該類藥主要干【醫(yī)學網原創(chuàng)】擾轉錄過程及阻止RNA合成，屬周期非特異性抗腫瘤藥。如蒽環(huán)類抗生素、普卡霉素類、放線菌素類。

故本題答案選C。

【醫(yī)學倫理學】

人體試驗中誰的為利益第一位

A．實驗室利益

B．醫(yī)院利益

C．受試者利益

D．醫(yī)學利益

E．醫(yī)生利益

學員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案C。

人體試【醫(yī)學網原創(chuàng)】驗必須以維護病人利益為前提，不能只顧及醫(yī)學研究而犧牲病人的根本利益。受試者利益第一，醫(yī)學利益第二。

故本題答案選C。

醫(yī)學教育網中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2020年第43期（word版下載）