醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2020年第48期

【中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)】

治療風(fēng)熱犯心型病毒性心肌炎的首選方劑是

A.銀翹散

B.四物湯

C.桃紅四物湯

D.苓桂術(shù)甘湯

E.桂枝甘草龍骨牡蠣湯

學(xué)員提問(wèn)：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

病毒性心肌炎之風(fēng)熱犯心證。

證候：發(fā)熱，低熱綿延，或不發(fā)熱，鼻塞流涕，咽紅【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】腫痛，咳嗽有痰，肌痛肢楚，頭暈乏力，心悸氣短，胸悶胸痛，舌質(zhì)紅，舌苔薄，脈數(shù)或結(jié)代。

治法：清熱解毒，寧心復(fù)脈。

方藥：銀翹散加減。

故本題答案選A。

【中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)】

寒濕腰痛特點(diǎn)不包括

A.腰部冷痛重著

B.腰痛如刺

C.靜臥痛不減

D.寒冷陰雨天氣加重

E.轉(zhuǎn)側(cè)不利，逐漸加重

學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

寒濕腰痛特點(diǎn)為腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，逐漸加【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】重，雖靜臥而痛不減，遇陰雨天或腰部感寒后加重，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉而遲緩。腰痛如刺為瘀血腰痛的特點(diǎn)。

故本題答案選B。

【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】

等滲性失水多發(fā)生于

A.胃腸液急性喪失

B.水分?jǐn)z入不足

C.大量出汗

D.滲透性利尿

E.水分喪失

學(xué)員提問(wèn)：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

等滲性失水多是由胃腸道丟失、經(jīng)皮膚丟失、組【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】織間液貯積所致。等滲性失水多發(fā)生于胃腸液急性喪失。

故本題答案選A。

【中藥學(xué)】

天南星具有祛風(fēng)止痙的功效，故善于治療的病證是

A.肝陽(yáng)上亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)病證

B.熱極動(dòng)風(fēng)病證

C.虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)病證

D.風(fēng)痰眩暈病證

E.小兒急、慢驚風(fēng)

學(xué)員提問(wèn)：為什么選D？

答案及解析：本題答案選D。

天南星主治：濕痰，寒痰證；風(fēng)痰眩暈，中風(fēng)，癲【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】癇，破傷風(fēng)；癰疽腫痛，蛇蟲咬傷。

故本題答案選D。

【藥理學(xué)】

主要使竇房結(jié)、房室結(jié)的自律性降低，傳導(dǎo)速度減慢，APD和ERP延長(zhǎng)的藥物是

A.利多卡因

B.美西律

C.苯妥英鈉

D.胺碘酮

E.維拉帕米

學(xué)員提問(wèn)：為什么選E？

答案及解析：本題選E。

維拉帕米能減慢傳導(dǎo)，因0相除極上升速率減【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】慢、振幅減小而使沖動(dòng)傳導(dǎo)減慢，可變單向阻滯為雙向阻滯從而消除折返。終止房室結(jié)的折返激動(dòng)，減慢心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)時(shí)的心室率。延長(zhǎng)APD和ERP，對(duì)房室結(jié)的作用明顯，高濃度時(shí)也延長(zhǎng)浦肯野纖維的APD和ERP。

故本題答案選E。

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