慢性腎小球腎炎鑒別診斷

2018-01-20 10:04 來源：

打印

字體：大小

慢性腎小球腎炎鑒別診斷是中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的重點(diǎn)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理相關(guān)內(nèi)容如下：

（1）原發(fā)性高血壓腎損害多見于中老年患者，高血壓在先，繼而出現(xiàn)蛋白尿，鏡下可見少量紅細(xì)胞及管型，腎小管功能損害（尿濃縮功能減退、夜尿增多）早于腎小球功能損害，常伴有高血壓的心腦并發(fā)癥。

（2）慢性腎盂腎炎慢性腎盂腎炎多見于女性患者，常有反復(fù)尿路感染病史，多次尿沉渣或尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性，腎功能損害以腎小管為主。

（3）Alport綜合征（遺傳性腎炎），Alport綜合征常起病于青少年（多在10歲以前），患者有腎（血尿、輕至中度蛋白尿及進(jìn)行性腎功能損害）、眼（球形晶狀體等）、耳（神經(jīng)性耳聾）異常，并有陽(yáng)性家族史（多為性連鎖顯性遺傳）。

（4）繼發(fā)性腎病，狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、糖尿病腎病等繼發(fā)性腎病均可表現(xiàn)為水腫、蛋白尿等癥狀，與慢性腎炎表現(xiàn)類似。但繼發(fā)性腎病通常均存在原發(fā)性疾病的臨床特征，如狼瘡性腎炎多見于女性，常有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹、抗核抗體陽(yáng)性等；紫癜性腎炎常有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)痛、腹痛等癥狀；糖尿病腎病則有長(zhǎng)期糖尿病病史，血糖升高，腎臟組織病理檢查有助于鑒別。