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2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師必背考點(diǎn)速記——中西醫(yī)外科學(xué):燒傷

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1.燒傷面積的估計(jì)--中國(guó)新九分法:按體表面積劃分為11個(gè)9%的等份,另加1%,構(gòu)成100%的體表面積,即頭、面、頸部:9%;軀干前后包括外陰:3×9%;雙上肢:2×9%;雙下肢:5×9%+1%,共為11×9%+1%。

2.燒傷嚴(yán)重程度的判斷:

(1)輕度燒傷:Ⅱ°燒傷面積在9%以下。

(2)中度燒傷:Ⅱ°燒傷面積在10%~29%,或Ⅲ°燒傷面積不足10%。

(3)重度燒傷:Ⅱ°以上燒傷總面積在30%~49%;或Ⅲ°燒傷面積10%~19%;或雖總面積Ⅲ°燒傷面積不到上述標(biāo)準(zhǔn),但為呼吸道燒傷、化學(xué)燒傷、已有休克等并發(fā)癥或合并有其他嚴(yán)重創(chuàng)傷者。

(4)特重燒傷燒傷總面積在50%以上;或Ⅲ°燒傷超過(guò)20%以上。

3.燒傷辨證論治:

火毒傷津證--清熱解毒,益氣養(yǎng)陰;方藥:白虎加人參湯加減。

火毒內(nèi)陷證--治法:清營(yíng)涼血解毒;方藥:清營(yíng)湯或犀角地黃湯加減。

陰傷陽(yáng)脫證--治法:回陽(yáng)救逆,益氣護(hù)陰;方藥:四逆湯、參附湯合生脈散加味。

脾虛陰傷證--治法:補(bǔ)氣健脾,益胃養(yǎng)陰;方藥:益胃湯合參苓白術(shù)散加減。

氣血兩虛證--治法:補(bǔ)氣養(yǎng)血,兼清余毒;方藥:托里消毒散加減。

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