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2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試:小兒肺炎診斷

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小兒肺炎診斷是2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試高頻的考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理相關(guān)知識,供考生朋友們參考。

[小兒肺炎診斷]

1.支氣管肺炎

(1)起病多急驟,有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、喘憋等癥狀,小嬰兒常伴拒奶、嘔吐、腹瀉等。

(2)重癥病兒呼吸急促,呼吸頻率增快超過40次/分;可出現(xiàn)點頭呼吸、三凹征,口周、指甲青紫。兩肺可聞及中、細(xì)濕羅音。若有病灶融合擴大,可聞及管狀呼吸音,叩診可呈濁音。

(3)合并心衰時患兒臉色蒼白或紫紺,煩躁不安,呼吸困難加重,呼吸頻率超過60次/分,有浮腫、心音低鈍、心串突然增快,超過160-180次/分(除外體溫因素)或出現(xiàn)奔馬律及肝臟短時間內(nèi)迅速增大。

(4)細(xì)菌感染引起者白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高;病毒感染引起者降低或正常。

(5)肺部x線攝片或透視見肺紋理增粗,有點狀、斑片狀陰影,或大片融合病灶。

2.大葉性肺炎

(1)急性發(fā)病,發(fā)熱、咳嗽、胸痛,肺局部叩診濁音,呼吸音減弱,或胸部呼吸運動一側(cè)減弱,語顫增強。

(2)胸部x線攝片或透視有節(jié)段或大片陰影。

(3)白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多。

3.支原體肺炎

(1)起病急或緩,體溫可高可低,刺激性頻咳,呼吸困難和肺部體征不明顯,偶見呼吸音減低,局部少許干濕羅音。

(2)x線檢查:常在肺門附近有毛玻璃樣片狀陰影,自肺門蔓延至肺野或呈斑點狀陰影。

(3)血清冷凝集反應(yīng)呈陽性,雙份血清第二次滴度較第一次增高4倍以上更有助于臨床診斷。

以上關(guān)于“2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試:小兒肺炎診斷”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目!

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