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2019年中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)講義:小兒年齡分期與生長(zhǎng)發(fā)育-小兒病理特點(diǎn)是很多考生比較關(guān)注的內(nèi)容,中西醫(yī)執(zhí)業(yè)-中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)(2019)姜逸已開通,購(gòu)買2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試超值精講班、無(wú)憂直達(dá)班、雙師取證班的學(xué)員,均可以學(xué)習(xí)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理2019年中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)講義:小兒年齡分期與生長(zhǎng)發(fā)育-小兒病理特點(diǎn)如下:
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小兒病理特點(diǎn)可以將其歸納為“發(fā)病容易、傳變迅速,臟氣清靈、易趨康復(fù)”。
1.發(fā)病容易,傳變迅速 由于小兒臟腑嬌嫩,形氣未充,為稚陰稚陽(yáng)之體,對(duì)疾病的抵抗力較差,加之寒暖不能自調(diào),乳食不能自節(jié),一旦調(diào)護(hù)失宜,外則易為六淫所侵,內(nèi)則易為飲食所傷,故病理上表現(xiàn)為易于發(fā)病,易于傳變,年齡越小則越顯突出。
小兒易發(fā)疾病,除先天稟賦及與胎產(chǎn)護(hù)理有關(guān)的病證外,常見(jiàn)病、多發(fā)病突出表現(xiàn)在肺、脾、腎系疾病和傳染病等方面,這與其“三不足”的生理特點(diǎn)密切相關(guān)。
小兒病理特點(diǎn)的另一方面,表現(xiàn)為“肝常有余”、“心常有余”。這是由于小兒肝發(fā)育未臻成熟,心怯神弱、肝氣未盛,外邪一旦侵襲,易于鴟張入里,化毒化火,犯肝而生風(fēng)、犯心而生驚,故易發(fā)生心肝病證,如壯熱、昏迷、抽搐之驚風(fēng)、疫毒痢、暑溫等。
易虛易實(shí),是指小兒一旦患病,則邪氣易實(shí)而正氣易虛。實(shí)證往往可迅速轉(zhuǎn)化為虛證,或者轉(zhuǎn)為虛實(shí)并見(jiàn)之證;虛證往往兼見(jiàn)實(shí)象,出現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜的證候。
易寒易熱,是由于小兒具有“稚陰稚陽(yáng)”的特點(diǎn),患病之后不但寒證易于轉(zhuǎn)化為熱證,也容易從熱證轉(zhuǎn)化為寒證,而尤以寒證轉(zhuǎn)化為熱證更為突出。因?yàn)樾后w屬“純陽(yáng)”、“稚陰”,所以在病機(jī)轉(zhuǎn)化上寒易化熱表現(xiàn)尤為突出。
2.臟氣清靈,易趨康復(fù) 雖然小兒發(fā)病容易,傳變迅速,但小兒活力充沛,對(duì)藥物的反應(yīng)敏捷;病因單純,憂思較少,精神樂(lè)觀。只要診斷正確、辨證準(zhǔn)確、治療及時(shí)、處理得當(dāng)、用藥適宜,疾病就容易很快康復(fù),正如張景岳
《小兒則》云:“其臟氣清靈,隨撥隨應(yīng),但能確得其本而撮取之,則一藥可愈。”
稚陰稚陽(yáng)學(xué)說(shuō)的意義
清代醫(yī)家吳鞠通運(yùn)用陰陽(yáng)理論,將小兒的生理特點(diǎn)概括為“稚陽(yáng)未充,稚陰未長(zhǎng)”。這里的“陰”,指機(jī)體的精、血、津液及臟腑、筋骨、腦髓、血脈、肌膚等有形之質(zhì);“陽(yáng)”指臟腑的各種生理功能;“稚”指幼嫩而未臻成熟。稚陰稚陽(yáng)包括了機(jī)體柔嫩、氣血未盛、脾胃薄弱、腎氣未充、腠理疏松、神氣怯弱、筋骨未堅(jiān)等特點(diǎn)。
吳鞠通的稚陰稚陽(yáng)理論,從陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)方面進(jìn)一步闡明了小兒時(shí)期的機(jī)體,無(wú)論是在形體方面還是在生理功能方面,都處于相對(duì)不足的狀態(tài),都需要隨著年齡的不斷增長(zhǎng)而不斷生長(zhǎng)發(fā)育,才能逐步趨于完善和成熟。
小兒生理特點(diǎn)
臟腑嬌嫩,形氣未充
生機(jī)蓬勃,發(fā)育迅速
小兒病理特點(diǎn)
發(fā)病容易,傳變迅速
臟氣清靈,易趨康復(fù)
小兒稚陰稚陽(yáng)學(xué)說(shuō)的意義
稚陰稚陽(yáng):小兒機(jī)體柔弱,陰陽(yáng)二氣均較幼稚,形體和功能未臻完善的一面。
純陽(yáng):生長(zhǎng)迅速
小兒生理特點(diǎn)中所說(shuō)的“稚陰稚陽(yáng)”的含義是
A.生機(jī)蓬勃,發(fā)育迅速
B.臟腑嬌嫩,形氣未充
C.年齡越小,生長(zhǎng)越快
D.年齡越小,發(fā)育越快
E.純陽(yáng)無(wú)陰,陽(yáng)常有余
『正確答案』B
『答案解析』“陰”指有形之質(zhì),“陽(yáng)”指各種生理功能,“稚”指幼嫩而未臻成熟,因此稚陰稚陽(yáng)的含義是臟腑嬌嫩,形氣未充。
下列各項(xiàng)中,不屬于小兒病理特點(diǎn)的是
A.傳變迅速
B.發(fā)病容易
C.易趨康復(fù)
D.臟腑充實(shí)
E.臟氣清靈
『正確答案』D
『答案解析』小兒病理特點(diǎn)中無(wú)臟腑充實(shí)。選D。
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