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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
詳情張鈺琪 9月23日 19:30-21:00
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【考頻指數(shù)】★★★★★
【考點精講】
1.腸梗阻按發(fā)病的基本原因可分為:機械性腸梗阻;動力性腸梗阻,即麻痹性腸梗阻、痙攣性腸梗阻、血運性腸梗阻。
2.腸梗阻的癥狀:腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。
3.腸梗阻的診斷:典型的腸梗阻具有痛、嘔、脹、閉四大癥狀,腹部可見腸型及腸蠕動波,腸鳴音亢進,可出現(xiàn)全身脫水等體征。
4.腸梗阻病因的鑒別:新生嬰兒以腸道先天性畸形最多見,2歲以下小兒則腸套疊多見,3歲以上兒童以蛔蟲團堵塞所致的腸梗阻居多,老年人則以腫瘤及糞塊堵塞常見。臨床上最為常見的是粘連性腸梗阻。
5.腸梗阻手術治療的適應證:
(1)絞窄性腸梗阻。
(2)有腹膜刺激征或彌漫性腹膜炎征象的各型腸梗阻。
(3)應用非手術療法后經(jīng)6——8小時觀察,病情不見好轉。
(4)腫瘤及先天性腸道畸形等不可逆轉的器質性病變引起的腸梗阻。
6.腸梗阻辨證論治:
氣滯血瘀證——治法:行氣活血,通腑攻下;方藥:桃仁承氣湯加減。
腸腑熱結證——治法:活血清熱,通里攻下;方藥:復方大承氣湯加減。
腸腑寒凝證——治法:溫中散寒,通里攻下;方藥:溫脾湯加減。
水結濕阻證——治法:理氣通下,攻逐水飲;方藥:甘遂通結湯加減。
蟲積阻滯證——治法:消導積滯,驅蛔殺蟲;方藥:驅蛔承氣湯加減。
【進階攻略】
此部分內容均是考試常考知識點,需要進行全面掌握,重點掌握腸梗阻的四大癥狀表現(xiàn)以及中醫(yī)各證型的治法及方藥。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.治療腸梗阻腸腑熱結證,應首選的方劑是
A.小承氣湯
B.調胃承氣湯
C.增液承氣湯
D.大黃牡丹皮湯
E.復方大承氣湯
2.腸梗阻的典型癥狀不包括
A.腹痛
B.腹脹
C.腹瀉
D.嘔吐
E.停止排氣排便
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】E。腸梗阻之腸腑熱結證的治法:活血清熱,通里攻下;方藥:復方大承氣湯加減。
2.【答案及解析】C。腸梗阻的典型癥狀表現(xiàn):腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。
張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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