肺結核的西醫(yī)診斷標準-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師復習筆記如下：

(1)全身結核中毒癥狀及呼吸道癥狀：

1發(fā)熱(長期午后低熱或不規(guī)則高熱)、盜汗、體重減輕;

2納差、乏力;

3咳嗽、咳少量黏液痰、咯血、胸痛、呼吸困難等。

(2)體征 多無陽性體征，如肺上部尤其肩胛間區(qū)出現叩診音濁、濕啰音等應疑診肺結核。

(3)結核菌素試驗：3歲以下嬰幼兒呈陽性反應，提示有活動性結核;成人陽性只說明有結核感染史，但若高稀釋度(1IU)呈強陽性，常提示體內有活動性結核病灶。

(4)血沉 增快有助于結核活動性的判斷及治療效果判定，但血沉正常亦不能除外活動性肺結核。

(5)X線檢查：對肺結核診斷有很高價值。肺結核早期發(fā)現、分型和分期，確定病變性質、范圍、部位、轉歸以及治療方案等都必須依據X線檢查。

(6)痰結核菌檢查：是診斷肺結核的主要依據，亦是考核療效、隨訪病情的重要指標。

(7)纖維支氣管鏡及活組織病理檢查： 有助于不典型或疑難病例的診斷。