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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2020中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)19個(gè)高頻考點(diǎn)邊走邊記

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11.癌癥疼痛與治療,按階梯口服用藥:

第一階梯為解熱鎮(zhèn)痛藥,如阿司匹林,適用于輕度疼痛。

第二階梯為弱阿片類鎮(zhèn)痛藥,如可待因。適用于中度疼痛。

第三階梯為強(qiáng)效阿片類鎮(zhèn)痛藥,如嗎啡。適用于重度疼痛。

12.淺部急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎辨證論治:

紅絲疔——清熱解毒——五味消毒飲

頸癰——散風(fēng)清熱化痰消腫——牛蒡解肌湯

腋癰——清肝解郁消腫化毒——柴胡清肝湯

胯腹癰——清熱利濕解毒——五神湯合萆薢滲濕湯

委中毒——和營(yíng)祛瘀清熱利濕——活血散瘀湯

13.閉式胸膜腔引流的穿刺部位:液體一般選在腋中線和腋后線之間的第6——8肋間插管引流。氣體常選鎖骨中線第2肋。

14.肝破裂:真性破裂主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血和腹膜刺激征,常引起出血性休克,右肩部放射性疼痛。出現(xiàn)移動(dòng)性濁音;指檢在直腸膀胱陷凹內(nèi)有飽滿隆起的感覺。

15.導(dǎo)尿試驗(yàn):經(jīng)導(dǎo)尿管注入滅菌生理鹽水200ml,片刻后吸出。液體外漏時(shí)吸出量會(huì)減少,腹腔液體回流時(shí)吸出量會(huì)增多。若液體進(jìn)出量差異很大,提示膀胱破裂。

16.燒傷中國(guó)新九分法:按體表面積劃分為11個(gè)9%的等份,另加1%,構(gòu)成100%的體表面積,即頭面頸部:1×9%;兩上肢:2×9%;軀干前后(包括外陰):3×9%;雙下肢(包括臀部):5×9%+1%,共為11×9%+1%。

17.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎又稱橋本甲狀腺腫或橋本病,是一種自身免疫性疾病,是各種甲狀腺炎中最多見的一種,也是甲狀腺腫合并甲狀腺功能減退最常見的原因。

18.甲狀腺危象治療包括:①腎上腺素能阻滯劑;②碘劑;③氫化可的松;④鎮(zhèn)靜劑;⑤降溫;⑥靜脈輸注大量葡萄糖溶液補(bǔ)充能量;⑦有心力衰竭者加用洋地黃制劑;⑧吸氧。

19.甲狀腺癌的病理類型可分為髓樣癌、濾泡狀腺癌、未分化癌、乳頭狀癌。

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