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要點六
【原文】少陰病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。
【解析】本條論述陽郁致厥證治。
【考點】
1.四逆湯證與四逆散證的證治異同:
均可見四逆。四逆湯證以陽衰陰盛為主,四逆乃陽氣衰微不溫四末,可見脈微細(xì),但欲寐,下利清谷,手足厥逆的癥狀,用回陽救逆之法,用干姜、附子、炙甘草治療。四逆散證因陽氣郁遏于里,不能透達(dá)四肢導(dǎo)致手足冷。臨床表現(xiàn)為手足厥冷程度輕,脘腹胸脅脹悶疼痛,泄利下重,或兼咳嗽,心悸,小便不利,舌苔少或薄而不膩,脈弦。用舒暢氣機(jī),透達(dá)郁陽之法。藥用柴胡、枳殼、芍藥、炙甘草。
2.四逆散證的辨證要點
癥:手足厥冷或手足不溫(輕),脘腹胸脅脹悶疼痛,泄利下重,或兼咳嗽,心悸,小便不利,舌苔少或薄而不膩,脈弦。
理:陽氣郁滯,不達(dá)四末。
法:疏暢氣機(jī),透達(dá)郁陽。
方:四逆散。
藥:四逆散藥用四味,柴胡解郁行氣,和暢氣機(jī),透達(dá)郁陽;枳實行氣散結(jié);芍藥和血利陰;甘草緩急和中,合而成方,使氣機(jī)調(diào)暢,郁陽得伸而四逆可除。
中醫(yī)經(jīng)典第一單元:
2020中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)經(jīng)典第一單元內(nèi)經(jīng)考試大綱/考點
中醫(yī)經(jīng)典第二單元:
2020中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)經(jīng)典傷寒論辨太陽病脈證并治考點匯總
說明:以上課程內(nèi)容均為2020年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)課程中的講義內(nèi)容摘要,建議大家及時報課,做好沖刺備考,全面復(fù)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典考點。快速購課>>
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