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重癥救治章節(jié)重要考點之心肺復蘇的基本步驟,中西醫(yī)醫(yī)師備考

2020-07-30 14:06 醫(yī)學教育網(wǎng)
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第八單元 重癥救治

細目一:心肺腦復蘇

要點:

1.概述

2.心肺復蘇

3.腦復蘇

細目二:多器官功能障礙綜合征

要點:

1.MODS時各器官病理生理特點

2.治療措施

重癥救治

心肺復蘇的基本步驟:

胸外按壓(C):

患者仰臥在硬板上或?qū)⒒颊咭浦恋孛妫话磯翰课晃挥谛毓侵?、?/3交界處,手掌與患者胸骨縱軸平行,另一手平行按在該手背上;垂直下壓的力使胸骨下降5-6(教材3-5)cm,然后立即放松,使胸骨自行回復原位,按壓頻率一般成人100-120(教材80-100)次/分。

單人CPR:按壓-通氣比率為15:2。雙人CPR:采用5:1的比率。

開放氣道(A):清除異物,維持呼吸道通暢。

人工呼吸(B):口對口;口對鼻;簡易人工呼吸器

腦復蘇:

1.低溫-脫水療法

①及早降溫,6小時內(nèi)遙漸降至預(yù)定水平。②足夠降溫,使頭溫逐漸降至28℃,其他部位溫度降至28℃-30℃。③降溫到底,以恢復聽覺為“底”。④及早進行脫水療法,使腦脊液壓力降低在正常水平以下。

2.高壓氧治療

3.巴比妥類藥物治療 抑制腦代謝,控制抽搐,防止顱內(nèi)壓增高,目前僅用于抗驚厥。

4.鈣離子拮抗藥治療 可選尼莫地平、利多氟嗪綜合治療。

經(jīng)典例題

雙人心肺復蘇胸外按壓與人工呼吸次數(shù)比為

A.3:1

B.3:2

C.4:1

D.5:1

E.5:2

『正確答案』D

『答案解析』雙人心肺復蘇胸外按壓與人工呼吸次數(shù)比為5:1

腦復蘇的治療不包括

A.低溫-脫水療法

B.高壓氧治療

C.解熱鎮(zhèn)痛藥治療

D.巴比妥類藥物治療

E.鈣離子拮抗藥治療

『正確答案』C

『答案解析』腦復蘇的治療不包括解熱鎮(zhèn)痛藥治療。

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