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2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試傳染病學基礎階段考點精講匯總
傳播途徑
病原體離開傳染源到達另一個易感者所經(jīng)過的途徑稱傳播途徑。
1.呼吸道傳播
因吸入含有病原體的空氣、飛沫或塵埃引起,如肺結核、麻疹、傳染性非典型肺炎、流行性腦脊髓膜炎、白喉等。
2.消化道傳播
被病原體污染的食物、水源或食具,在易患者進食時獲得感染,如霍亂、傷寒、細菌性痢疾和一些寄生蟲病(鉤蟲病、蛔蟲病等)。
食物傳播可造成流行,水源傳播可形成暴發(fā)或流行。
3.接觸傳播
包括直接接觸傳播和間接接觸傳播。
被污染了的手接觸食品可傳播痢疾、傷寒、霍亂、甲型肝炎;
被污染的衣服、被褥可傳播疥瘡、癬等;
兒童玩具可傳播白喉、猩紅熱;
用被污染的毛巾洗臉可傳播沙眼、急性出血性結膜炎;
動物的皮毛可傳播炭疽、布魯菌病等。
4.蟲媒傳播
①經(jīng)節(jié)肢動物機械攜帶傳播:蒼蠅、蟑螂攜帶腸道傳染病病原體,當它們接觸食物、反吐或隨其糞便將病原體排出體外時,使食物污染,人們吃了這種被污染的食物或使用這些食具時而感染。
②經(jīng)吸血節(jié)肢動物傳播:病原體在節(jié)肢動物體內有的經(jīng)過繁殖,如乙腦病毒在蚊體內;有的經(jīng)過發(fā)育,如絲蟲病的微絲蚴在蚊體內數(shù)量上不增加,但需經(jīng)過一定的發(fā)育階段;有的既經(jīng)發(fā)育又經(jīng)繁殖,如瘧原蟲在按蚊體內。
5.血液和體液傳播
存在于血液或體液中的病原體通過輸血、使用血制品、分娩、性交而傳播,如瘧疾、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、艾滋病、梅毒等。
6.母嬰傳播
由母親傳給胎兒或嬰兒稱母嬰傳播,母嬰傳播屬于垂直傳播,其他途徑稱為水平傳播。
母嬰傳播包括:①經(jīng)胎盤傳播;②上行性傳播;③分娩引起的傳播;④哺乳傳播。
7.土壤傳播
土壤被病原體污染,如人糞肥使腸道傳染病病原體或寄生蟲蟲卵污染土壤,如鉤蟲卵、蛔蟲卵等;
某些細菌的芽孢可以長期在土壤中生存,如破傷風、炭疽、氣性壞疽等若遇皮膚破損,可以引起感染。
8.醫(yī)源性感染
指在醫(yī)療工作中人為造成的某些傳染病的傳播。
一類是指易感者在接受治療、預防、檢驗措施時,由于所用器械受醫(yī)護人員或其他工作人員的手污染而引起的傳播,如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等;
另一類是藥品或生物制品受污染而引起的傳播,如輸注因子Ⅶ引起的艾滋病。
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