疼痛與治療——中西醫(yī)結合外科學新教材核心考點（2021）分享給大家，國家醫(yī)師資格考試委員會發(fā)布《中醫(yī)中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試醫(yī)學綜合考試衛(wèi)生法規(guī)部分（2020年修訂版）》（以下簡稱修訂版大綱），從2021年開始，中醫(yī)中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試衛(wèi)生法規(guī)部分啟用修訂版大綱，除法規(guī)外其余部分大綱繼續(xù)使用《醫(yī)師資格考試大綱（中醫(yī)、中西醫(yī)結合）2020年版》點擊查看，2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報名入口即將關閉，報名之后記得及時復習。下面是2021年中西醫(yī)結合外科學新教材考點。

疼痛與治療

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★★★

考點點撥：疼痛與治療

1.疼痛主訴分級法：病人描述自我感受的疼痛狀態(tài)，一般將疼痛分為無痛、輕微疼痛、中度疼痛、重度疼痛、極重度疼痛（不可忍受的痛），每級1分，分為0級、1級、2級、3級、4級來表述。

2.慢性疼痛的藥物治療：

（1）麻醉性鎮(zhèn)痛藥　常用的有嗎啡、哌替啶、芬太尼、二氫埃托啡、可待因等。

（2）解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥　常用藥有阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、芬必得、雙氯芬酸鈉、保泰松等。

（3）催眠鎮(zhèn)靜藥　以苯二氯卓類最常用，如地西泮、硝基安定和艾司唑侖等。巴比妥類藥物多用苯巴比妥、異戊巴比妥、戊巴比妥等。

3.癌癥的疼痛治療。按階梯口服用藥：

第一階梯用藥　為解熱鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林，替代藥物有消炎痛、撲熱息痛、布洛芬、雙氯芬酸、萘普生等。適用于輕度疼痛。

第二階梯用藥　為弱阿片類鎮(zhèn)痛藥，如可待因，替代藥物有強痛定、羥考酮、曲馬多、右丙氧芬等。適用于中度疼痛。

第三階梯用藥　為強效阿片類鎮(zhèn)痛藥，如嗎啡，替代藥物有氫嗎啡酮、羥嗎啡酮、左馬喃、美沙酮、芬太尼貼劑和丁丙諾啡等。適用于重度疼痛。

【例題·A1型題】

1.疼痛程度的評估方法有

A.3種

B.4種

C.5種

D.6種

E.7種

【答案】B

【解析】疼痛程度的評估方法：視覺模擬評分法；主訴分級法；數(shù)字分級法；程度積分法。

2.慢性疼痛的治療中，常用于重度疼痛的藥物是

A.嗎啡

B.可待因

C.布桂嗪

D.阿司匹林

E.對乙?；?/p>

【答案】A

【解析】慢性疼痛的藥物治療：強阿片類藥物如嗎啡、芬太尼和哌替啶等用于重度疼痛。

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