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中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)“損傷顱腦損傷”易得分考點精講2021

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損傷顱腦損傷

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★★★

考點點撥:顱腦損傷

1.腦震蕩臨床表現(xiàn):

(1)一過性昏迷,傷后立即出現(xiàn)短暫的昏迷,常為數(shù)分鐘,一般不超過半小時。

(2)逆行性遺忘。

(3)較重者在昏迷期間可有皮膚蒼白、出汗、血壓下降、心動徐緩、呼吸淺慢等表現(xiàn),但隨著意識的恢復(fù)很快趨于正常。清醒后可有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。

(4)神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。

2.腦震蕩辨證論治:

昏迷期--治法:通閉開竅;方藥:蘇合香丸或至寶丹急灌服。

蘇醒期--治法:疏肝活血安神;方藥:柴胡細辛湯加減。

恢復(fù)期--治法:益氣補腎,養(yǎng)血健腦;方藥:可保立蘇湯加減。

3.腦挫裂傷辨證論治:

昏憒期--治法:辛香開竅,通閉醒神;方藥:蘇合香丸或黎洞丸1粒(研末),胃管灌服。

蘇醒期--治法:鎮(zhèn)心安神,升清降濁;方藥:琥珀安神湯加減。

恢復(fù)期--治法:益氣養(yǎng)陰,祛瘀開竅;方藥:補陽還五湯合收呆至神湯加減。

4.顱內(nèi)血腫昏迷-清醒-再昏迷是硬腦膜外血腫的典型癥狀。

【例題·A1型題】

腦震蕩出現(xiàn)一過性昏迷的時間不超過

A.30分鐘

B.1小時

C.2小時

D.3小時

E.5小時

【答案】A

【解析】腦震蕩臨床表現(xiàn):一過性昏迷,傷后立即出現(xiàn)短暫的昏迷,常為數(shù)分鐘,一般不超過半小時。

【例題·A2型題】

腦震蕩患者,頭部外傷10天后仍感頭暈,肢倦乏力,精神不振,舌淡,苔薄白,脈細。其中醫(yī)治法宜選用

A.益氣補腎,養(yǎng)血健腦

B.益氣養(yǎng)血,活血化瘀

C.疏肝活血,安神健腦

D.開竅通閉,活血化瘀

E.疏肝活血,養(yǎng)血健腦

【答案】A

【解析】根據(jù)患者的表現(xiàn)診斷為腦震蕩之恢復(fù)期。治法:益氣補腎,養(yǎng)血健腦;方藥:可保立蘇湯加減。

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