輸血輸血的不良反應(yīng)及并發(fā)癥——中西醫(yī)外科學(xué)考點(diǎn)精講2021分享給大家，國(guó)家醫(yī)師資格考試委員會(huì)發(fā)布《中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合考試衛(wèi)生法規(guī)部分（2020年修訂版）》（以下簡(jiǎn)稱修訂版大綱），從2021年開始，中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試衛(wèi)生法規(guī)部分啟用修訂版大綱，除法規(guī)外其余部分大綱繼續(xù)使用《醫(yī)師資格考試大綱（中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）2020年版》點(diǎn)擊查看，2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報(bào)名入口即將關(guān)閉，報(bào)名之后記得及時(shí)復(fù)習(xí)。下面是2021年中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)新教材考點(diǎn)。

輸血輸血的不良反應(yīng)及并發(fā)癥

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥：輸血的不良反應(yīng)及并發(fā)癥

1.輸血的不良反應(yīng)：發(fā)熱反應(yīng)；過敏反應(yīng)；溶血反應(yīng)；循環(huán)超負(fù)荷；細(xì)菌污染反應(yīng)。

2.輸血并發(fā)發(fā)熱反應(yīng)的處理：停止輸血；保持靜脈通路暢通；對(duì)癥處理，保暖，給予退熱劑、鎮(zhèn)靜劑；伴寒戰(zhàn)者可肌注異丙嗪25mg或哌替啶25～50mg。高熱者予以物理降溫或針刺等。

3.輸血并發(fā)溶血反應(yīng)處理：抗休克；保護(hù)腎功能；若DIC明顯，則使用肝素；必要時(shí)行血漿交換治療；若血壓低，則使用多巴胺、間輕胺升壓。

【例題·A1型題】

1.關(guān)于溶血反應(yīng)的治療，下列不正確的是

A.抗休克

B.保護(hù)腎功能

C.防治彌散性血管內(nèi)凝血

D.換血治療

E.使用抗組胺藥物

【答案】E

【解析】溶血反應(yīng)的處理：

（1）抗休克。

（2）保護(hù)腎功能。

（3）若DIC明顯，則使用肝素。

（4）必要時(shí)行血漿交換治療。

（5）若血壓低，則使用多巴胺、間羥胺升壓。

2.輸血時(shí)，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難。應(yīng)首選的治療措施是

A.抗感染治療

B.抗休克治療

C.應(yīng)行氣管切開

D.血漿交換治療

E.立即停止輸血

【答案】E

【解析】輸血并發(fā)發(fā)熱反應(yīng)的處理：停止輸血；保持靜脈通路暢通；對(duì)癥處理，保暖，給予退熱劑、鎮(zhèn)靜劑；伴寒戰(zhàn)者可肌注異丙嗪25mg或哌替啶25～50mg。高熱者予以物理降溫或針刺等。

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