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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試——妊娠期血液循環(huán)系統(tǒng)的變化

2021-03-04 16:24 醫(yī)學教育網(wǎng)
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2021年中西醫(yī)結合婦科學張鈺琪老師帶你學妊娠生理考點

婦產(chǎn)科學

血液循環(huán)系統(tǒng)的變化

血液

1.血容量 從妊娠6~8周血容量開始增加,孕32~34周達高峰,增加40%~45%。呈稀釋狀態(tài)。

2.血液成分

(1)紅細胞 妊娠中晚期應注意補充鐵劑。

(2)白細胞 中性粒白細胞增加

(3)凝血因子 血液處于高凝狀態(tài)

(4)血漿蛋白 白蛋白減少

畫板 28

心血管的變化

1.心臟 妊娠后期心臟向左、上、前移位,心率每分鐘增加約10~15次。

2.心排出量 妊娠32~34周達高峰,臨產(chǎn)后再第二產(chǎn)程心排出量顯著增加。

3.血壓 妊娠早、中期血壓偏低,晚期輕度升高。

4.靜脈壓 孕婦易發(fā)生下肢、外陰靜脈曲張和痔瘡、 仰臥位低血壓綜合征。

泌尿系統(tǒng)的變化

腎小球濾過率(GFR)及腎血漿流量(RPF)增加。

孕中期易患急性腎盂腎炎,以右側多見。

新陳代謝的變化

妊娠足月時體重約增加12.5kg。

妊娠中、晚期補鈣、鐵

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