2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報名結(jié)束了，目前還在審核階段，如果國家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)可以繳納報名費(fèi)及考務(wù)費(fèi)，就說明基本上審核已經(jīng)通過了，接下來就是緊張的復(fù)習(xí)，2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試“血栓閉塞性脈管炎”A2型題（考點點撥）分享給大家，希望可以幫助您在百忙中拿下這個考點。

考點點撥：血栓閉塞性脈管炎

1.癥狀

（1）疼痛是患者最突出的癥狀，早期患肢伴隨發(fā)涼、麻木和足底弓疼痛。“間歇性跛行”為重要表現(xiàn)，靜息痛為其特征。

（2）發(fā)涼患肢發(fā)涼，肢冷

（3）感覺異常末端神經(jīng)缺血壞死而致?；贾ㄖ骸⒅福┌l(fā)癢、針刺、麻木、灼熱、酸脹感等。

2.體征

（1）皮膚顏色改變病初患肢因缺血皮膚蒼白。

（2）游走性血栓性淺靜脈炎。

（3）營養(yǎng)障礙皮膚干燥、皸裂脫屑，趾（指）甲變厚。

（4）動脈搏動減弱或消失。足背動脈及脛后動脈通常觸不到或減弱。

（5）雷諾現(xiàn)象。

3.血栓閉塞性脈管炎的辨證論治：

寒濕證-治法：溫陽通脈，祛寒化濕。方藥：陽和湯加減。

血瘀證-治法：活血化瘀，通絡(luò)止痛。方藥：桃紅四物湯加減。

熱毒證-治法：清熱解毒，化瘀止痛。方藥：四妙勇安湯加減。

氣血兩虛證-治法：補(bǔ)氣養(yǎng)血，益氣通絡(luò)。方藥：十全大補(bǔ)丸加減。

腎虛證-治法：腎陽虛者溫補(bǔ)腎陽；腎陰虛者滋補(bǔ)腎陰。方藥：腎陽虛者附桂八味丸加減；腎陰虛者六味地黃丸加減。

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