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中西醫(yī)兒科學(xué)呼吸系統(tǒng)疾病——肺炎(歷年必考核心考點(diǎn))

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查看匯總:

中西醫(yī)兒科學(xué)12大核心考點(diǎn)題練精講筆記——中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師

呼吸系統(tǒng)疾病 肺炎

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥:肺炎

1.肺炎的臨床分類(lèi)方法

病理分類(lèi)方法分為:小葉性肺炎(支氣管肺炎)、大葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎、毛細(xì)支氣管炎等。其中以支氣管肺炎最為多見(jiàn)。

按病因分為:感染因素引起的肺炎如細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎、真菌性肺炎、原蟲(chóng)性肺炎;非感染因素引起的肺炎如吸入性肺炎、墜積性肺炎、嗜酸細(xì)胞性肺炎等。

按病程分為:病程<1月者,稱(chēng)為急性肺炎;1~3個(gè)月稱(chēng)為遷延性肺炎;>3月者稱(chēng)為慢性肺炎。

2.肺炎抗生素使用原則:①根據(jù)病原菌選擇敏感藥物。②早期治療。③選用滲入下呼吸道濃度高的藥物。④足量、足療程。⑤重癥宜聯(lián)合用藥,經(jīng)靜脈給藥。

3.小兒肺炎的中醫(yī)辨證論治:

常證

風(fēng)寒閉肺證--治法:辛溫宣肺,化痰止咳;方藥:華蓋散加減。

風(fēng)熱閉肺證--治法:辛涼宣肺,清熱化痰;方藥:銀翹散合麻杏石甘湯加減。

痰熱閉肺證--治法:清熱滌痰,開(kāi)肺定喘;方藥:五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。

毒熱閉肺證--治法:清熱解毒,瀉肺開(kāi)閉;方藥:黃連解毒湯合麻杏石甘湯加減。

陰虛肺熱證--治法:養(yǎng)陰清肺,潤(rùn)肺止咳;方藥:沙參麥冬湯加減。

肺脾氣虛證--治法:補(bǔ)肺健脾,益氣化痰;方藥:人參五味子湯加減。

變證

心陽(yáng)虛衰證--治法:溫補(bǔ)心陽(yáng),救逆固脫;方藥:參附龍牡救逆湯加減。

邪陷厥陰證--治法:平肝息風(fēng),清心開(kāi)竅;方藥:羚角鉤藤湯合牛黃清心丸加減。

【例題·A1型題】

1.遷延性肺炎的病程為

A.>1個(gè)月

B.1~3個(gè)月

C.1~4個(gè)月

D.1~5個(gè)月

E.1~6個(gè)月

【答案】B

【解析】小兒肺炎病程分類(lèi):病程<1月者,稱(chēng)為急性肺炎;1~3個(gè)月稱(chēng)為遷延性肺炎;>3月者稱(chēng)為慢性肺炎。

2.小兒肺炎按解剖部位分類(lèi)最為常見(jiàn)的是

A.支氣管肺炎

B.大葉性肺炎

C.間質(zhì)性肺炎

D.病毒性肺炎

E.毛細(xì)支氣管炎

【答案】A

【解析】小兒肺炎按解剖部位分為:小葉性肺炎(支氣管肺炎)、大葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎、毛細(xì)支氣管炎等。其中以支氣管肺炎最為多見(jiàn)

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