1.診斷潰瘍性結(jié)腸炎最重要的手段是

A.X線鋇劑造影

B.結(jié)腸鏡檢查

C.血沉檢查

D.免疫指標(biāo)檢查

E.糞便檢查

【正確答案】 B

【答案解析】 結(jié)腸鏡檢查，是潰瘍性結(jié)腸炎診斷與鑒別診斷的最重要手段。

2.臨床分級為輕、中型的潰瘍性結(jié)腸炎的首選治療藥物是

A.替硝唑

B.羥氨芐青霉素

C.強(qiáng)的松

D.6-MP

E.柳氮磺吡啶

【正確答案】 E

【答案解析】 柳氮磺吡啶(SASP)，適用于輕、中型患者及重型經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療病情緩解者，病情緩解后改為維持量維持治療，服用SASP的同時應(yīng)補(bǔ)充葉酸。

3.男性，27歲，慢性腹瀉3年余，近來大便4~5次/日，常帶少量膿血，大便培養(yǎng)陰性，纖維結(jié)腸鏡檢查見乙狀結(jié)腸、直腸黏膜充血，散在淺潰瘍。首選的治療藥物是

A.甲硝唑

B.氧氟沙星

C.乳酸桿菌制劑

D.柳氮磺吡啶

E.糖皮質(zhì)激素

【正確答案】 D

【答案解析】 潰瘍性結(jié)腸炎主要診斷依據(jù)：①慢性或反復(fù)發(fā)作性腹瀉、膿血黏液便、腹痛，伴不同程度全身癥狀；②多次糞檢無病原體發(fā)現(xiàn)；③內(nèi)鏡檢查及X線鋇劑灌腸顯示結(jié)腸炎病變等。根據(jù)患者病史及腸鏡檢查可以診斷為潰瘍性結(jié)腸炎。藥物治療首選氨基水楊酸制劑，因此答案選D。

4.男性，31歲，慢性腹瀉3年，大便3~5次/日，常帶少量膿血，多次大便培養(yǎng)陰性，纖維結(jié)腸鏡檢查見乙狀結(jié)腸、直腸黏膜彌漫性充血，散在淺潰瘍。該患者最可能的診斷是

A.腸易激綜合征

B.克羅恩病

C.慢性細(xì)菌性痢疾

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.阿米巴痢疾

【正確答案】 D

【答案解析】 潰瘍性結(jié)腸炎主要診斷依據(jù)：①慢性或反復(fù)發(fā)作性腹瀉、膿血黏液便、腹痛，伴不同程度全身癥狀；②多次糞檢無病原體發(fā)現(xiàn)；③內(nèi)鏡檢查及X線鋇劑灌腸顯示結(jié)腸炎病變等。

5.男性，31歲，6個月前勞累后出現(xiàn)腹瀉、腹痛，大便3~4次/日，多呈少量膿血便，便后腹痛可緩解，伴消瘦，多次大便培養(yǎng)陰性，對明確診斷最有意義的檢查是

A.類便常規(guī)+隱血實(shí)驗(yàn)

B.血液一般檢査

C.免疫指標(biāo)檢查

D.X線鋇劑灌腸

E.結(jié)腸鏡檢査

【正確答案】 E

【答案解析】 結(jié)腸鏡檢查是診斷與鑒別診斷的最重要手段。

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