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知識點(diǎn):望形態(tài)-望姿態(tài)
1.動(dòng)靜姿態(tài)
喜動(dòng)者,多屬陽證、熱證、實(shí)證。喜靜者,多屬陰證、寒證、虛證。
2.體位變化
(1)坐形:坐而仰首,胸脹氣粗者,屬肺實(shí)氣逆證。坐而喜俯,少氣懶言者,屬肺虛體弱。
(2)臥式:臥時(shí)面常向外,仰面躁動(dòng),身輕易轉(zhuǎn),揭去衣被,屬陽證、實(shí)證、熱證。臥時(shí)面常向內(nèi),蜷縮靜臥,身重難轉(zhuǎn),喜加衣被,屬陰證、寒證、虛證。
(3)立姿:站立不穩(wěn),其態(tài)似醉,常并見眩暈者,為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)或腦有病變所致。不耐久立,站立時(shí)常欲依靠他物支撐者,為氣血虛衰所致,屬虛證。
(4)特殊姿態(tài):常因病痛而保持的特殊體態(tài),因“護(hù)處必痛”,所以有助于對疾病的診斷。
行走時(shí)突然止步,以手護(hù)心胸,不敢動(dòng),面色青灰,口唇青紫,為心脈痹阻的真心痛。以手護(hù)脘腹,俯身前傾者,為脘腹痛。以手護(hù)腰,彎腰曲背,行動(dòng)艱難,為腰腿病。
3.異常動(dòng)作
(1)抽搐:指四肢抽搐,角弓反張,項(xiàng)背強(qiáng)急,兩目上視,甚至口噤。屬痙病,為外邪侵襲,壅滯經(jīng)脈,或熱極生風(fēng),或久病陰血耗傷,筋脈失養(yǎng)所致,屬肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證。
(2)顫動(dòng):指瞼、面、唇、指(趾)顫動(dòng)。若見于外感急性熱病,為動(dòng)風(fēng)先兆;如見于內(nèi)傷久病虛證,屬陰血虧虛,筋脈失養(yǎng),虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)之證。
(3)偏癱:指猝然跌倒,半身不遂,口眼?斜者。屬中風(fēng)病,為風(fēng)中經(jīng)絡(luò),或中風(fēng)后遺癥。
(4)痿軟:指肢體軟弱無力,行動(dòng)不便,運(yùn)動(dòng)失靈,甚則肌肉松弛萎縮者。為痿證,可因濕熱浸淫,筋脈弛緩,或脾胃虛衰,化源不足,或熱傷肺津,筋脈失養(yǎng),或肝腎虧虛,精血不足所致。
(5)強(qiáng)直:指關(guān)節(jié)拘攣,屈伸不利,肢體動(dòng)作困難,甚則伴見疼痛、肢麻、重著者。屬痹病,為風(fēng)寒濕邪阻閉經(jīng)絡(luò)所致。
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