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在西醫(yī)中,肺癌的診斷主要依賴于一系列檢查和測試。首先,醫(yī)生會根據(jù)患者的病史、癥狀以及體格檢查結果來初步判斷患者是否可能患有肺癌。如果懷疑是肺癌,通常需要進行以下幾種診斷方法:
1. 影像學檢查:包括胸部X線檢查、CT(計算機斷層掃描)、MRI(磁共振成像)和PET-CT(正電子發(fā)射斷層及計算機斷層掃描)。這些影像技術可以幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)肺部的異常腫塊或結節(jié),并評估其位置、大小以及是否擴散到其他部位。
2. 痰細胞學檢查:通過收集患者清晨的第一口痰液,經(jīng)過特殊處理后在顯微鏡下觀察是否存在惡性腫瘤細胞。這種方法簡單易行,但敏感性較低,陽性結果有助于診斷,陰性結果不能完全排除肺癌的可能性。
3. 氣管鏡檢查:利用纖維支氣管鏡或電子支氣管鏡直接觀察氣道內(nèi)部情況,并可取活檢進行病理學檢查。對于中央型肺癌尤其重要。
4. 經(jīng)皮肺穿刺活檢:在影像引導下,通過皮膚對可疑病灶實施細針穿刺取得組織標本,以明確診斷和分型。
5. 血液檢測:雖然血液標志物如癌胚抗原(CEA)、細胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)等在肺癌中的表達水平可能升高,但單獨使用這些指標作為診斷依據(jù)并不充分。它們更多地用于監(jiān)測治療效果和復發(fā)情況。
6. 基因檢測:對于晚期非小細胞肺癌患者,進行EGFR、ALK等驅(qū)動基因突變的分子生物學檢測有助于指導靶向藥物的選擇。
以上就是西醫(yī)中常用的幾種肺癌診斷方法,每種方法都有其特點和適用范圍,在實際臨床應用時往往需要綜合考慮多種因素選擇最合適的檢查方案。
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