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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能部分—病例分析(肺結(jié)核)
病案摘要:
楊某,男,36歲,已婚,公司職員,2014年9月21日初診。因感冒后干咳兩個(gè)月就診,2月前感冒后開(kāi)始咳嗽,自服感冒藥后諸癥好轉(zhuǎn),唯咳嗽不減,2月來(lái)干咳,偶有咳嗽痰血相間,血色鮮紅,潮熱,盜汗,咳時(shí)胸痛,口干咽燥。
查體:T:37.2℃,P:,88次/分,R:,18次/分,BP:,120/80mmHg.肺呼吸音清,未聞及干濕啰音,心率88次/分,律齊,肝脾未觸及,雙下肢無(wú)浮腫。舌質(zhì)紅,苔薄白,脈象細(xì)數(shù)。
輔助檢查:X線胸透:雙上肺第二肋間可見(jiàn)片狀陰影,左肺病灶邊緣清晰。意見(jiàn):浸潤(rùn)型肺結(jié)核、痰中找到抗酸桿菌。
答題要求:根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。
考試時(shí)間:60分鐘 。
評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):
中醫(yī)疾病診斷:肺癆(2分)
中醫(yī)證候診斷:肺陰虧損證(2分)
西醫(yī)診斷:肺結(jié)核(2分)
西醫(yī)診斷依據(jù)(4分)
1.年輕女性,咳嗽咯痰兩個(gè)月,咳嗽咯血,低熱,盜汗。
2.輔助檢查:X線胸透:雙上肺第二肋間可見(jiàn)片狀陰影,左肺病灶邊緣清晰。意見(jiàn):浸潤(rùn)型肺結(jié)核可能。
3.痰中找到抗酸桿菌
中醫(yī)治法:滋陰潤(rùn)肺(2分)
方劑名稱:月華丸加減(2分)
西醫(yī)治療措施(4分):
1.抗結(jié)核化學(xué)治療,患者無(wú)結(jié)核病史,選擇2HRZE/4HR方案。
2.強(qiáng)化期使用煙肼、利福平、吡嗪酰胺片和乙胺丁醇,鞏固期使用異煙肼、利福平
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