
急性上呼吸道感染(感冒)——中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試復習要點
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急性上呼吸道感染(感冒)
A.定義:局限在鼻腔和咽喉部呼吸道黏膜急性炎癥。80%由病毒引起。
B.診斷:發(fā)熱,鼻塞,咳嗽,流涕。淋巴細胞增高。病毒分離可確診。
上感:發(fā)熱+鼻塞流涕+咳嗽。
西醫(yī)治療:
1.休息,多飲水。(1分)
2.抗病毒治療:可選用金剛烷胺,口服。(1.5分)
3.對癥治療:發(fā)熱可給予解熱鎮(zhèn)痛藥。(1.5分)
中醫(yī)辨證論治
①風寒束表
癥狀:惡寒重,發(fā)熱輕,無汗,頭痛,肢節(jié)酸疼,鼻塞聲重,時流清涕,喉癢,咳嗽,痰吐稀薄色白,口不渴或渴喜熱飲,舌苔薄白而潤,脈浮或浮緊。
治法:辛溫解表。
方藥:荊防敗毒散加減。
②風熱犯表
癥狀:身熱較著,微惡風,汗出不暢,頭脹痛,咳嗽,痰粘或黃,咽燥,或咽喉乳蛾紅腫疼痛,鼻塞,流黃濁涕,口渴欲飲,舌苔薄白微黃、邊尖紅,脈浮數(shù)。
治法:辛涼解表。
方藥:銀翹散或蔥豉桔梗湯加減。
③暑濕傷表
癥狀:身熱,微惡風,汗少,肢體酸重或疼痛,頭昏重脹痛,咳嗽痰粘,鼻流濁涕,心煩,口渴,或口中粘膩,渴不多飲,胸悶,泛惡,小便短赤,舌苔薄黃而膩,脈濡數(shù)。
治法:清暑祛濕解表。
方藥:新加香薷飲加減。
中醫(yī)治療:
(1)風寒束表證——辛溫解表——荊防敗毒散加減
(2)風熱犯表證——辛涼解表——銀翹散、蔥豉桔梗湯加減(★★★)
(3)暑濕傷表證——清暑祛濕解表——新加香薷飲加減
速記歌訣:寒荊熱銀暑新加。
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