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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
詳情張鈺琪 9月23日 19:30-21:00
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考點(diǎn)精講:缺鐵性貧血
缺鐵性貧血(萎黃,虛勞)
診斷:男性Hb<120g/L,女性 Hb<110g/L,孕婦Hb<100g/L; 血清鐵濃度降低<8.9μmol/L 。
骨髓象:紅細(xì)胞系增生活躍。
有明顯缺鐵病因:慢性失血,如消化性潰瘍,月經(jīng)過(guò)多,明顯缺鐵臨床表現(xiàn):皮膚黏膜蒼白,疲乏,頭暈,煩躁,口腔炎癥,皮膚干燥。
缺鐵性貧血
慢性失血+化驗(yàn)(小細(xì)胞低色素性貧血)+血清鐵降低
西醫(yī)治療:
1.病因治療:改善飲食結(jié)構(gòu)。(1分)
2.鐵劑治療:口服鐵劑(硫酸亞鐵等);注射鐵劑:用于口服鐵劑不能耐受或無(wú)效者(右旋糖酐鐵等)。(2分)
3.輔助治療。(1分)
中醫(yī)辨證論治
1.脾胃虛弱證
證候:面色萎黃,口唇色淡,爪甲無(wú)澤,神疲乏力,食少便溏,惡心嘔吐,舌質(zhì)淡,苔薄膩,脈細(xì)弱。
治法:健脾和胃,益氣養(yǎng)血。
方藥:香砂六君子湯合當(dāng)歸補(bǔ)血湯加減。
2.心脾兩虛證
證候:面色蒼白,倦怠乏力,頭暈?zāi)垦#?a href="http://hongpingguo3.cn/jibing/xinji/" target="_blank" title="心悸" class="hotLink">心悸失眠,少氣懶言,食欲不振,毛發(fā)干脫,爪甲裂脆,舌淡胖,苔薄,脈濡細(xì)。
治法:益氣補(bǔ)血,養(yǎng)心安神。
方藥:歸脾湯或八珍湯加減。
3.脾腎陽(yáng)虛證
證候:面色蒼白,形寒肢冷,腰膝酸軟,神倦耳鳴,唇甲淡白,或周身水腫,甚則腹水,大便溏薄,小便清長(zhǎng),男子陽(yáng)痿,女子經(jīng)閉,舌質(zhì)淡或有齒痕,脈沉細(xì)。
治法:溫補(bǔ)脾腎。
方藥:八珍湯合無(wú)比山藥丸加減。
4.蟲積證
證候:面色萎黃少華,腹脹,善食易饑,惡心嘔吐,或有便溏,嗜食生米、泥土、茶葉等,神疲肢軟,氣短頭暈,舌質(zhì)淡,苔白,脈虛弱。
治法:殺蟲消積,補(bǔ)益氣血。
方藥:化蟲丸合八珍湯加減。
缺鐵性貧血(血?jiǎng)冢S)
脾胃虛弱證——健脾和胃,益氣養(yǎng)血——香砂六君子湯合當(dāng)歸補(bǔ)血湯
心脾兩虛證——益氣補(bǔ)血,養(yǎng)心安神——?dú)w脾湯或八珍湯(★★)
脾腎陽(yáng)虛證——溫補(bǔ)脾腎——八珍湯合無(wú)比山藥丸
蟲積證——?dú)⑾x消積,補(bǔ)益氣血——化蟲丸合八珍湯
速記:脾香歸脾陽(yáng)八山
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