APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開(kāi)發(fā)者:1

蘋(píng)果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

24小時(shí)客服電話(huà):010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 > 實(shí)踐技能 > 輔導(dǎo)精華

2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師慢性腎小球腎炎(水腫)技能考點(diǎn)

2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師慢性腎小球腎炎(水腫)技能考點(diǎn)分享給大家,中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)正在火熱進(jìn)行中,實(shí)踐技能是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)的第一個(gè)關(guān)卡,做好技能復(fù)習(xí)也同樣重要,中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實(shí)踐技能特色班,為大家提供實(shí)踐技能課程講解,專(zhuān)攻技能考試>>

畫(huà)板 46

相關(guān)匯總:

2021年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試考察的91個(gè)臨床常見(jiàn)病

考點(diǎn)精講:慢性腎小球腎炎(水腫)

診斷:起病緩慢,病情遷延,蛋白尿,尿蛋白1~3g每天,血尿,水腫,高血壓,伴不同程度的腎臟損害(腎小球?yàn)V過(guò)率GFR下降,肌酐清除率Ccr降低),病程中可有腎炎急性發(fā)作。

慢性腎小球腎炎

血尿+蛋白尿+水腫+高血壓>1年=慢性腎小球腎炎

西醫(yī)治療:

1.飲食治療:低蛋白、低鹽、低磷飲食。(0.5分)

2.控制高血壓:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)鈣離子拮抗劑(CCB)。(1分)

3.應(yīng)用抗血小板的藥物。(1分)

4.避免使用加重腎損害的藥物。(0.5分)

中醫(yī)辨證治療

本虛證

1.脾腎氣虛證 

證候:腰脊酸痛,神疲乏力,或水腫,納呆或脘脹,大便溏薄,尿頻或夜尿多,舌質(zhì)淡,舌有齒痕,苔薄白,脈細(xì)。 

治法:補(bǔ)氣健脾益腎。 

方藥:異功散加味。

2.肺腎氣虛證 

證候:顏面浮腫或肢體腫脹,疲倦乏力,少語(yǔ)懶言,自汗出,易感冒,腰脊酸痛,面色萎黃,舌淡,苔白潤(rùn),脈細(xì)弱。 

治法:補(bǔ)益肺腎。 

方藥:玉屏風(fēng)散合金匱腎氣丸加減。

3.脾腎陽(yáng)虛證 

證候:全身水腫,面色蒼白,畏寒肢冷,腰脊冷痛,神疲,納少,便溏,遺精,陽(yáng)痿,早泄,或月經(jīng)失調(diào),舌嫩淡胖,有齒痕,脈沉細(xì)或沉遲無(wú)力。 

治法:溫補(bǔ)脾腎。 

方藥:附子理中丸或濟(jì)生腎氣丸加減。

4.肝腎陰虛證 

證候:目睛干澀或視物模糊,頭暈耳鳴,五心煩熱或手足心熱,口干咽燥,腰脊酸痛,遺精,或月經(jīng)失調(diào),舌紅少苔,脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。 

治法:滋養(yǎng)肝腎。 

方藥:杞菊地黃丸加減。

5.氣陰兩虛證

證候:面色無(wú)華,少氣乏力,或易感冒,午后低熱,或手足心熱,腰酸痛,或見(jiàn)水腫,口干咽燥或咽部暗紅,咽痛,舌質(zhì)紅,少苔,脈細(xì)或弱。 

治法:益氣養(yǎng)陰。

方藥:參芪地黃湯加減。

標(biāo)實(shí)證

6.水濕證 

證候:顏面或肢體水腫,舌苔白或白膩,脈細(xì)或沉細(xì)。

治法:利水消腫。 

方藥:五苓散合五皮飲加減。

7.濕熱證 

證候:面浮肢腫,身熱汗出,口干不欲飲,胸脘痞悶,腹部脹滿(mǎn),納食不香,尿黃短少,便溏不爽,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

治法:清熱利濕。 

方藥:三仁湯加減。

8.血瘀證 

證候:面色黧黑或晦暗,腰痛固定或呈刺痛,肌膚甲錯(cuò),肢體麻木,舌色紫暗或有瘀斑,脈象細(xì)澀。 

治法:活血化瘀。 

方藥:血府逐瘀湯加減。

9.濕濁證 

證候:納呆,惡心或嘔吐,口中黏膩,脘脹或腹脹,身重困倦,浮腫尿少,精神萎靡,舌苔膩,脈沉細(xì)或沉緩。 。

治法:健脾化濕泄?jié)帷?nbsp;

方藥:胃苓湯加減。

慢性腎小球腎炎(水腫,虛勞)病位在腎,臟腑虛損為病理基礎(chǔ)。

1.本證

(1)脾腎氣虛證——補(bǔ)氣健脾益腎——異功散

(2)肺腎氣虛證——補(bǔ)益肺腎——玉屏風(fēng)散合金匱腎氣丸

(3)脾腎陽(yáng)虛證——溫補(bǔ)脾腎——附子理中丸、濟(jì)生腎氣丸

(4)肝腎陰虛證——滋養(yǎng)肝腎——杞菊地黃丸

(5)氣陰兩虛證——益氣養(yǎng)陰——參芪地黃湯

2.標(biāo)證

(1)水濕證——利水消腫——五苓散合五皮飲

(2)濕熱證——清熱利濕——三仁湯

(3)血瘀證——活血化瘀——血府逐瘀湯

(4)濕濁證——健脾化濕泄?jié)帷杠邷?/p>

速記:慢腎氣異濕五苓,陰杞兩地肺屏風(fēng),熱三瘀血濁胃苓。

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗

學(xué)習(xí)途中遇到問(wèn)題不用怕,關(guān)鍵是要找到解決問(wèn)題的方法。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師課程來(lái)幫你,24小時(shí)老師在線(xiàn)答疑,跟著老師走,讓你的考試備考更加高效!點(diǎn)擊查看課程詳情>>

技能-中西醫(yī)

成功沒(méi)有捷徑,只有頑強(qiáng)的意志和堅(jiān)持奮斗才能帶你走向成功。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)課程開(kāi)課啦!優(yōu)秀專(zhuān)業(yè)師資的輔導(dǎo)帶你提高學(xué)習(xí)效率,快來(lái)加入我們吧!點(diǎn)擊中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)課程>>

醫(yī)師資格考試公眾號(hào)

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽(tīng)
    • 直播公告
    張鈺琪 中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《中藥學(xué)》 免費(fèi)試聽(tīng)
    免費(fèi)資料
    中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 備考資料包
    高頻考點(diǎn)
    報(bào)考指南
    考情分析
    模擬試卷
    立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊
    您有一次專(zhuān)屬抽獎(jiǎng)機(jī)會(huì)
    可優(yōu)惠~
    領(lǐng)取
    優(yōu)惠
    注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價(jià)格進(jìn)行計(jì)算
    恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
    去選課
    已存入賬戶(hù) 可在【我的優(yōu)惠券】中查看