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?患者2周前無明顯誘因發(fā)熱達38℃,無發(fā)冷和寒戰(zhàn),不咳嗽...

2021-05-10 09:38 醫(yī)學教育網(wǎng)
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歷年考生模擬試題目:

患者2周前無明顯誘因發(fā)熱達38℃,無發(fā)冷和寒戰(zhàn),不咳嗽,但感全身不適、乏力、食欲減退、惡心、右上腹部不適,偶爾嘔吐,曾按上感和胃病治療無好轉(zhuǎn)。1周前皮膚出現(xiàn)黃染,尿黃,色澤鮮明,惡心,厭油,納呆,口干苦,頭身困重,胸院痞滿,乏力,大便干。

既往體健,無肝炎和膽石癥史,無藥物過敏史,無輸血史,無疫區(qū)接觸史。

查體: T37.5C, P80次/分,R20次/分,Bp120/75mmHg。 皮膚略黃,無出血點,淺表

淋巴結(jié)未觸及,鞏膜黃染,咽(-), 心肺(-), 腹平軟,肝肋下2cm,質(zhì)軟,輕壓痛和叩擊

痛,脾側(cè)位剛及,腹水征(-),下肢不腫。苔黃膩,脈弦滑數(shù)。

化驗: Hb126gL,WBC5.2X 10%/L,N% 65%,L% 30%,M% 53%,Plt200x 10%/L,網(wǎng)

織紅細胞1.0%,尿蛋白(-), 尿膽紅素(+),尿膽原(+), 大便顏色加深,潛血(-)。

醫(yī)學教育網(wǎng)詳細解析參考:

解析:

中醫(yī)疾病診斷:黃疸。

中醫(yī)證候診斷:陽黃證。

西醫(yī)診斷:急性黃疸性肝炎。

西醫(yī)診斷依據(jù):

(1)發(fā)熱、全身不適、乏力、食欲減退、惡心嘔吐、右上腹不適等黃疸前期表現(xiàn),周

后出現(xiàn)黃疸。

(2)查體發(fā)現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染,肝脾腫大,肝區(qū)有壓痛和叩擊痛。

(3)驗?zāi)颍耗懠t素及尿膽原均陽性。

中醫(yī)治法:清熱解毒,利濕退黃。

方劑:茵陳蒿湯合甘露消毒丹加減。

藥物組成、劑量及煎服法:

茵陳蒿18g,梔子12g,大黃6g.黃芩12g,石莒蒲15g,董香12g,白蔻15g (后下),

薄荷9g (后下),滑石12g (包煎),木通6g,枳殼12g。

三劑,水煎服。日一劑,早晚分服。

西醫(yī)治療措施:

1.一般治療:適當休息,合理飲食,心理疏導。

2.抗病毒:干擾素或拉米呋啶。

3.免疫調(diào)節(jié):胸腺肽等。

4.抗肝纖維化:γ干擾素、桃仁提取物等。

5.對癥治療:①非特異性護肝藥:如維生素類(B族、C族)、還原型谷胱甘肽等;②降酶藥:甘草提取物等。③退黃藥物:茵梔黃注射液、門冬氨酸鉀鎂等。 

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