崔某，女，31歲，已婚，教師。2020年5月13日初診。

患者平素月經(jīng)正常，喜食辛辣。末次月經(jīng)2020年7月20日，停經(jīng)后早孕反應(yīng)明顯，自測(cè)尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。近1周少量陰道出血，色深紅，腰腹部墜脹作痛，不喜溫按，心煩少寐，渴喜冷飲，手足心熱，便秘溲赤。

查體：T36.2℃，P80次/分，R21次/分，BP112/84mmHg。舌紅苔黃，脈滑數(shù)。

輔助檢查：B超示：宮內(nèi)妊娠，胚胎存活。

答題要求：根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。

參考答題要點(diǎn)：

中醫(yī)疾病診斷：胎動(dòng)不安（2分）

中醫(yī)證候診斷：血熱證（2分）

西醫(yī)診斷：先兆流產(chǎn)（2分）

西醫(yī)診斷依據(jù)：

1.有停經(jīng)史2個(gè)月余；

2.陰道流血或伴腰腹部墜脹作痛；

3.尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性；

4.B超示：宮內(nèi)妊娠，胚胎存活。（4分）

中醫(yī)治法：清熱養(yǎng)血，固沖安胎（2分）

方劑名稱：保陰煎加味（2分）

藥物組成：生地黃15g、熟地黃15g、黃芩12g、黃柏12g、白芍20g、山藥15g、續(xù)斷15g、甘草9g

三劑，水煎服，日一劑，早晚分服。（2分）

西醫(yī)治療措拖：

1.臥床休息，減少活動(dòng)，禁止性生活，避免不必要的陰道檢查。

2.屬黃體功能不全者，補(bǔ)充孕酮，如黃體酮。

3.補(bǔ)充維生素E。

4.必要時(shí)進(jìn)行血HCG測(cè)定并酌情處理。（4分）

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